ポスター・青パト写真応募用紙

ポスター・青パト写真応募用紙
〔課題番号〕
右から選んで枠いっぱいに記入してください
① 子供・女性の犯罪被害防止
② 特殊詐欺防止（オレオレ詐欺、還付金等詐欺、金融商品詐欺）
③ 暴力団離脱者就労支援
④ 青パト写真
〔都道府県名〕大きく書いてください
青パト写真応募票（キリトリ可）
【写真の説明】
【写真のタイトル】
自宅住所〒
【撮影場所】
TEL
氏名（フリガナ）
年齢
【青パト所持団体名】
歳
職業（または学校名・学年）
【自宅住所】
〒
TEL
（学校住所）〒
【氏　名】
TEL
年齢
歳
【職業または学校名・学年】
＊応募作品のウラに貼ってください（コピー可）

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