FAX to 054-333-5560 第38回 日本アーユルヴェーダ学会 大宮研究総会

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「アーユルヴェーダと遺伝学」
第38回 日本アーユルヴェーダ学会 大宮研究総会 2016 用
申込書
日時: 2016年4月22日(金)、23(土)
会場:大宮ソニックシティ 市民ホール4階
申込日
フリガナ
年 月 日
男
お名前
〒
ご住所
連絡先
メール
□にチェック(✓)を入れてください)
事前受付
参 加 費
~H28年3月15日まで
学会参加
会員
□
16,000円
(3学会共通)
当日受付扱い
H28年3月16日~
□
18,000円
(1日参加でも
非会員 □
18,000円
□
20,000円
同じ金額です)
1日参加の方のみ
□ 22日に参加する。 □ 23日に参加する。
ご記入ください。
22日お弁当
□ 1,080円(ベジタリアン弁当です)
事前受付のみ
23日お弁当
□ 1,080円(ベジタリアン弁当です)
事前受付のみ
ご寄付
□ 1口1,000円 ( 口)
合計金額
円
※お申し込み/参加費支払い期限 平成28年3月15日(火)
16日以降は事前受付扱いになりません。
※参加費振込先 郵便振替
口座番号:00810-0-136203
口座名称:日本アーユルヴェーダ学会研究総会 (←「第38回」は不要)
ご注意:振り込み後の返金はできません。
[お問い合わせ] 第38回日本アーユルヴェーダ学会研究総会事務局
日本アーユルヴェーダ学会事務局内 担当:長澤
FAX:054-333-5560
〒420-0068 静岡県静岡市葵区田町6丁目5-2
TEL:054-260-4899
Mail:[email protected]
HP:http://ayurvedasociety.com/
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