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(別紙4-26)
税関様式 C 第 7012 号
決
定
書
再調査の請求人
住所又は居所
氏名(名称)
上記再調査の請求人から、(年号)
の規定に基づく
年
月
日付をもって提起された
に係る再調査の請求について、次のとおり決定する。
主
文
不服の要旨
決定の理由
(年号)
年
月
日
税
関
長
㊞
___________________________________