ファミリーマートにてクオ・カードのご注を承ります。

ファミリーマートにてクオ･カードのご注⽂を承ります。
※予約承り票(店舗控え)の太枠内に必要事項をご記⼊の上、レジにお持ちください。
※ご予約終了後の変更・キャンセルは承れません。予めご了承ください。
①
②
500円券(クローバー)
500円券(銀の輪)
販売価格：530円
ご利⽤可能額：500円
⑤
③
1,000円券(チューリップ) 1,000円券(⾦の輪)
販売価格：1,040円
ご利⽤可能額：1,000円
販売価格：530円
ご利⽤可能額：500円
⑥
2,000円券
⑦
3,000円券
販売価格：2,000円
ご利⽤可能額：2,000円
④
販売価格：3,000円
ご利⽤可能額：3,000円
販売価格：1,040円
ご利⽤可能額：1,000円
⑧
5,000円券
販売価格：5,000円
ご利⽤可能額：5,070円
10,000円券
販売価格：10,000円
ご利⽤可能額：10,180円
※クオ･カードは⾮課税となります。 ※500円券･1,000円券は、カードの製造にかかわるコストの⼀部をお客様にご負担いただいております。
カードケースについて
クオ･カードをご注⽂いただいた枚数分、カードケースをお付けいたします。(無料)
※写真はすべてイメージです。
個⼈情報の取り扱いについて
以下にご同意の上、レジにてお申込みくださいますようお願いいたします。
ご記⼊いただきました個⼈情報は、本チラシ商品の予約・引渡し及び、それに係るご連絡(必要な場合のみ)のために利⽤させていただきます。
また、法令に定める場合を除き、ご本⼈様の承諾なしに第三者(業務委託先を除く)に個⼈情報を提供することはいたしません。
個⼈情報の取り扱いに関するお問い合わせ先は以下のとおりです。
※当店及びファミリーマートは、予約承り票(店舗控え)の
株式会社ファミリーマート個⼈情報統括管理責任者(連絡先は下記と同じ)
個⼈情報を商品引渡時の本⼈確認など、当該商品の予約
に係る業務のために利⽤します。
<お客様相談室>0120-079-188 <受付時間>9:00〜17:45(⼟⽇を除く)[2016.03]
クオ･カード予約承り票(お客様控え)
※お渡し希望⽇時の６⽇前までにご注⽂ください。
お名前
お渡し希望⽇時(店舗記載)
様
ご希望商品名
数量
⾦額
⽇(
)
時以降
受付店舗印(店印押印)
受付⽇(店舗記載)
円
枚
円
枚
円
枚
円 ※本票は、商品引換の際に必ずお持ちください。
※お⽀払いは、商品お渡し時となります。お⽀払いは、現⾦または
ファミマＴカードのクレジットのみとなります。
円
※お渡し希望⽇時より7⽇以内にご来店ください。
※受付者は店舗控えの内容を参照の上、転記してください。
クオ･カード予約承り票(店舗控え)
⽉
枚
枚
合計
年
受付担当者(店舗記載)
キリトリ線
※お渡し希望⽇時の６⽇前までにご注⽂ください。
お名前
様
ご希望商品名
合計
※太枠内のご記⼊をお願いいたします。
数量
お電話番号
⾦額
お渡し希望⽇時(店舗記載)
枚
円
枚
円
枚
円
枚
円 ※本票は、商品引換の際に必ずお持ちください。
※お⽀払いは、商品お渡し時となります。お⽀払いは、現⾦または
ファミマＴカードのクレジットのみとなります。
円
※お渡し希望⽇時より7⽇以内にご来店ください。
枚
年
⽉
受付⽇(店舗記載)
⽇(
)
時以降
受付担当者(店舗記載)
Ｋ 2016.3.1〜継続

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