平成 年 月 日受付 音楽・映像資料室 FAX 番号：03-3504-1588 資料予約票を受付後、折り返し閲覧可能日をご連絡します 資料予約票 ■ 記入日 年 月 日 ふりがな ■ 氏名 ■ ご住所 ※郵送で返送をご希望の場合は必ずご記入ください ■ 電話番号/E メールアドレス※電話番号は昼間連絡のとれる番号をご記入ください ■ 利用者番号 ※登録利用者カードの利用者 ID をご記入ください ■ 利用希望資料 ※1 回のお申込みにつき３点までです 請求記号 作品タイトル 例 Y871-001-Ms-00414 風の歌 ① ② ③ ■ 利用目的 ○ デジタル化資料などの代替資料がある場合には、代替資料での閲覧となります。代替資料では不十分な 場合は、上欄に、どうしても原本でなくてはならない理由も具体的に明記してください。 ○ 資料の閲覧には利用者登録が必要です。詳しくは、国立国会図書館ホームページ（トップ＞サービス概 要＞登録利用者制度のご案内）http://www.ndl.go.jp/jp/information/guide.htmlをご覧ください。
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