付帯設備使用承認申請書（PDF：27KB）

様式第３号
整理番号
滋賀県危機管理センター　付帯設備使用承認申請書
平成　年　月　日
あて先
滋賀県知事　三日月　大造
申請者　住所
団体名
代表者名
電話番号
次のとおり付帯設備を使用したいので、承認されるよう申請します。
使用日
使用時間
使用施設
大会議室　会議室１
会議室２　会議室３　会議室４
付帯設備名
利用単位
単価（円）
午前
午後
午前
午後
午前
午後
午前
午後
午前
午後
利用内訳
持込電気器具名
使用電気量（kW）
単価（円）
kW
100
kW
100
合　計
(県側使用欄）
決
裁
使用料（円）
※利用単位数×単価

Download Report