FC入間ジュニアユース平成27年度入団セレクション案内

ＦＣ入間ジュニアユース
平成２７年度　入団セレクション案内
２００２年４月より入間市を本拠に設立された、ＦＣ入間ジュニアユースサッカークラブです。
入間市サッカー協会からも後押しされており、黒須サッカー場(芝)を利用して活動しています。
近郊に住んでいる方もぜひクラブの加入を歓迎します。
平成27年度ＦＣ入間ジュニアユース入団セレクションを下記のとおり行いますので、別紙
申込書に必要事項を記入の上、ＦＡＸ又は郵送にて申し込みをお願い致します。
記
日時　：　随時 (ホームページの予定表を参照)
時間　：　19時00分　～　20時30分
会場　：　入間市立西武中学校グランド/入間市市民体育館内
費用　：　無料
対象　：　現小学６年生
内容　：　３０m走　・　リフティング　・　ゲーム　等
申込方法　：　別紙に必要事項を記入し、ＦＡＸ又は、郵送にてお願いします。
申込締切　：　参加希望日の三日前必着
その他　：　※　合否にかかわらずセレクション結果は通知いたします。　※　入団希望者は、合格通知到着後、7日以内に入部手続きをして下さい。
※　7日目以降の手続きに関しましては、無効とさせていただきます。
※　セレクションに参加の際、会場への往復及び、練習中のケガ・事故等に
ついては、当クラブでは責任を負いかねますので、保護者承諾の上、
申込みをお願い致します。
《
問い合せ・申込み先
》
ＦＣ入間ジュニアユース代表　本橋里志
〒358-0023　埼玉県入間市扇台 6-2-30
ＦＡＸ番号 04-2964-5296(非通知不可)　携帯電話　090-3220-9353
Ｅ-Ｍail
[email protected]
ＵＲＬ http://www6.ocn.ne.jp/~fc-iruma/
ＦＣ入間ジュニアユース
平成27年度　入団セレクション申込書
初日参加日：
ふ　①
②
③
り
日 (　)
月
が
申込日：平成
年
月
日
な
選　手　氏　名
保　護　者　氏　名
住　所
④
電　話　番　号
⑤
緊　急　連　絡　先
⑥
(雨天中止の場合一斉送信します)
㊞
〒　-
-
-
メールアドレス
⑦
生　年　月　日
⑧
学　校　名
(西暦)
年　月　日　（　歳）
小　学　校
⑨ 進学予定中学校名中　学　校
ｃｍ
⑩
身　長　・　体　重
⑪
ポ　ジ　シ　ョ　ン
⑫
サッカー経験年数
⑬
在籍所属チーム名
⑭
ト　レ　セ　ン
⑮
合格したら入団しますか
はい
⑯
他クラブチーム
セレクション希望
有
⑰
アピールポイントを下記へお書きください
・
・
ｋｇ
わからない
無
《　問い合せ・申込み先　》
ＦＣ入間ジュニアユース　代表　本橋　里志
〒358-0023　埼玉県入間市扇台　6-2-30
ＦＡＸ番号 04-2964-5296(非通知不可)
携帯電話　090-3220-9353
Ｅ- mail　[email protected]
ＵＲＬ http://www6.ocn.ne.jp/~fc-iruma/

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