らーばんねっと インターネットサービスコース変更届 株式会社千葉ニュータウンセンター 御中 私は株式会社千葉ニュータウンセンター「らーばんねっとインターネット接続サービス契約約款」及び「インターネット利用規約」を承 認のうえ、インターネットサービスコース変更届を提出いたします。 申込者 平成 年 月 日 (ふりがな) 氏 名 印 住 所 １ 自宅 電 話 ２ 携帯ほか （ ） - 【ご希望の変更内容にチェックをご記入ください。 】 （ - ※必須項目 変更前のコース チェック欄 ） 変更後のコース ライト １，９００円 ＋消費税 → レギュラー ３，８００円 ＋消費税 ライト １，９００円 ＋消費税 → アドバンス ４，７４０円 ＋消費税 ライト １，９００円 ＋消費税 → エクスプレス ５，３００円 ＋消費税 レギュラー ３，８００円 ＋消費税 → ライト １，９００円 ＋消費税 レギュラー ３，８００円 ＋消費税 → アドバンス ４，７４０円 ＋消費税 レギュラー ３，８００円 ＋消費税 → エクスプレス ５，３００円 ＋消費税 アドバンス ４，７４０円 ＋消費税 → ライト １，９００円 ＋消費税 アドバンス ４，７４０円 ＋消費税 → レギュラー ３，８００円 ＋消費税 アドバンス ４，７４０円 ＋消費税 → エクスプレス ５，３００円 ＋消費税 エクスプレス ５，３００円 ＋消費税 → ライト １，９００円 ＋消費税 エクスプレス ５，３００円 ＋消費税 → レギュラー ３，８００円 ＋消費税 エクスプレス ５，３００円 ＋消費税 → アドバンス ４，７４０円 ＋消費税 【注意事項がございますので、ご確認ください。 】 ※ 各コースの接続速度は、ライト（下り最大１Mbps） 、レギュラー（下り最大８Mbps） 、アドバンス（下り最大２０Mbps） 、 エクスプレス（下り最大３００Mbps）となり、全コースベストエフォート型となります。 ※ ベストエフォート型とは、接続速度は最適環境時に可能となる速度であり、これを保証するものではありません。また、 通信設備や回線の状況によって接続速度が異なる場合があります。 「らーばんねっと重要事項説明書」及び「同意書」をご確認されましたか。 ※必須項目 署名 印 <<業務使用欄>> インターネットサービスコース変更に伴う料金等について 払戻先金融機関（ 返金 ： 有 ・ 無 ） 円 円 円 円 円 入金日 内容 入金額 円 利用済額 返金額 口座名義 ・ ・ ・ ～ ・ 円 円 円 ・ ・ ・ ～ ・ 円 円 円 受付： 年 月 日 ／ 金融機関名 口座番号 区分 銀行 普通 支店 当座
© Copyright 2024 ExpyDoc
