一般社団法人 足健康村 セミナー申込書 （ FAX 専用 ） 開催セミナー 内容 および 受講料金 開催施設 セミナー タイトル および 内容 「自分の足の健康を知る」 受講料金 ・1 人∼ 4 人まで 1 回 5,000 円 ( 税込 ) 約 1 時間 ・ 測定 （フットプリント） 足の学習室 ・5 人∼ 30 人まで 1 回 5,000 円 ( 税込 ) ＋ 5 人目以降お一人様当たり 1,000 円追加 ( 追加人数分 ) ・講習 （足型、足の状態、足の機能、足の負担、靴の選び方 など） ・実技 （足指運動、足指トレーニング、足マッサージ など） ※セミナー受講料は当日受付までお持ち下さい。 FAX送信先 0278-25-9121 ※必要事項をご記入の上、FAXにてお送りください。 ※人数を変更する場合は必ずご連絡ください。 ※お申し込み後、キャンセルする場合は必ずご連絡ください。 セミナー 申込記入欄 申 込 日 年 月 日 受講人数 グループ名 受講人数は、最大30人まで となります。 30人以上でご希望の場合は、 別途ご相談ください。 人 フ リ ガナ 代 ご 表 氏 者 名 ご 住 所 □男 □女 19 年 月 日生 〒 ( ー ) TEL：( ) ー ご連絡先 ご職業 FAX ：( ) ー 携帯電話 ：( ) ー メールアドレス ： 第一希望 月 日 ( ) 時 分 ※予約状況によって、ご希望に添えない 場合がありますので、ご了承ください。 第二希望 月 日 ( ) 時 分 ※予約状況によって、ご希望に添えない 場合がありますので、ご了承ください。 ご希望日時 過去受講暦 □ なし □ あり 年 月 ( ) ※ セミナー受講日時が確定しましたら、足健康村より「ご予約確定」のご連絡をいたします。 ※ ご希望の日時でご予約ができない場合には、足健康村より「ご希望日時」調整のため、 上記ご連絡先へお電話させていただきます。 セミナーへのご質問 個人情報の取り扱いについて 皆様の個人情報をセミナー参加申込事務手続き、セミナー参加等に関する連絡、お問い合わせに対する回答、その他サービス・情報をご提供する目的以外で 利用することはございません。 お問い合わせ窓口 一般社団法人 足健康村 電話：0278-62-0928 (BMZ内) 受付時間 10：00 ∼ 18:00 定休日：毎週水曜 URL：ただ今作成中
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