セレクション申込用紙

2016年度 アイゴッソ高知 セレクション参加申込書
FAX:088-855-5066
住所 〒( - )
フリガナ
氏名
生年月日
西暦19 年 月 日生(満 歳)
携帯電話
身長
電話
FAX
Email
cm
体重
kg 血液型
現所属チーム名
型
結婚
既婚 ・ 未婚
子供
利き足
右・左
国籍
ポジション
右記システムの○内に
希望ポジション第1~第3までの番号を
記入してください。
≪注意≫
チーム編成上、希望ポジションに
ならない場合があります。
予めご了承ください。
西暦
年~ 年
学校名・チーム名
特記事項(過去の実績・選抜歴)
自己PR
人