解散クラブ
（平成
報告書
年度）
市町村老連名：
クラブ名
結成地域
結成年
解散年月日
解散時会員数
男性
人
・
女性
解散時の会長
の年齢
連合会の対応
解散理由
（出来るだけ詳
細に記入下さい）
※①本報告書は、解散クラブごとに記入下さい。
②本報告書は、毎年４月末までにご報告下さい。
人
計
人

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