レプトスピラ症の発生動向 - 沖縄県感染症情報センター

2015年第49週（～12月6日）現在
レプトスピラ症の発生動向（沖縄県　2015年）
レプトスピラ症は、病原性レプトスピラによって引き起こされる人獣共通感染症です。病原性レプト
スピラは、ネズミやマングースなどげっ歯類を中心とした多くの哺乳動物の腎臓にあり、尿中へと排
出されます。ヒトは保菌動物の尿に汚染された水や土壌などから、傷口や粘膜を通して感染します。
感染の3～14日後に、発熱や頭痛、目の充血、筋肉痛などのカゼ症状や、黄疸や腎不全を伴う症状
を呈することがあります。
１　年別報告数の推移（2004年～2015年）
沖縄県のレプトスピラ症の報告は、年間4～28人で推移しています。
2014年の報告数は28人で、2004年以降最も多かった2008年と並んで多くなりました。沖縄県は国
内で患者報告が多く、県外では、八重山地区を旅行中に感染した観光客が、本土に戻った後に診
断される例も報告されています。
図１年別患者報告数の推移（2004-2015年）
2015年第49週（～12月6日）現在
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
（人）
48
42
35
24
18
22
17
30
29
27
16
20
7
26
7
28
28
7
4
10
7
6
13
7
2004年 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年 2012年 2013年 2014年
2015年
※
全国に占める割合 38.9% 41.2% 16.7% 57.1% 66.7% 43.8% 45.5% 26.9% 20.0% 24.1% 58.3% 48.1%
全国（人）
18
17
24
35
42
16
22
26
30
29
48
27
沖縄以外（人）
11
10
20
15
14
9
12
19
24
22
20
14
沖縄（人）
7
7
4
20
28
7
10
7
6
7
28
13
（2015年の全国値は暫定値です。）
レプトスピラ症は2003年11月施行の感染症法一部改正により、4類感染症に指定されました。
２　月別届出受理保健所別報告数
・例年、夏から秋にかけて多くなります。
2014年は、7月末に今年初めての患者報告があり、9月に最も多い17人が報告されました。
2015年は、5月に初めての報告があり、7月～10月は毎月報告があります。
八重山
2015年月別保健所別報告
（人）
28
30
南部
25
那覇市
20
15
9
10
5
宮古
4
1
※診断日による
11
12
13
北部
5
累計報告数
0
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
中部
9月
10月 11月 12月
2014年累計
報告数
３　性別年齢別（2015年）
男性が8割を占めています。
年齢別では、20歳代、60歳代が多くなっています。
2015年性別年齢別報告数
2015年男女別報告
男性(n=11)
女性
(n=2)
15%
（人）
女性(n=2)
5
4
4
3
3
2
2
1
1
1
1
1
男性
(n=11)
85%
0
４　推定感染経路・感染原因（2015年）
推定感染地域は、八重山地域が6割、本島が4割です。推定感染経路は、ほとんどが水系感染で、滝を
含む河川でのレジャー活動での感染が疑われる例がほとんどですが、台風後の作業で淡水を使った
例も報告されました。その他、本島南部で動物（ねずみ）との接触が感染源と推定される例が1件報告
されています。
無職
(n=2)
15%
その
2015年推定感染経路
2015年推定感染地域
本島
北部
(n=3)
23%
他・不
明(n=1)
8%
動物と
の接触
(n=1)
8%
(n=1)
8%
カヌーガ
イド・ツ
アーガイ
ド(n=6)
46%
不明
(n=0)
0%農業
(n=2)
15%
本島
中部
(n=1)
8%
八重
山
(n=8)
61%
2015年
職業
その他
水系感
染
(n=11)
84%
本島
南部
(n=1)
8%
小中高・
建設業・
その他
学生土木関
(n=1) 係(n=1)
8% 8%
環境調
査(n=0)
0%
５　症状（2015年）
2015年症状
100%
80%
（複数回答）
発熱や筋肉痛の症状が多く
みられます。腎不全や黄疸
などの症状も4割近くありま
す。
総計
100%
62%
60%
40%
20%
0%
38%
38%
23%
23%
0%
38%
６　参考資料
※レプトスピラ症は四類感染症です。
診断した医師は直ちに最寄りの保健所へ届け出てください（全数報告です）。
＜速報＞沖縄県八重山地域で発生したレプトスピラ症 2014年8月(IASR)
http://www.nih.go.jp/niid/ja/id/803-disease-based/ra/leptospirosis/idsc/iasr-news/4940-pr4157.html
2013年に沖縄県西表島で発生したレプトスピラ症 (IASR Vol. 35 p. 14-15: 2014年1月号)
http://www.nih.go.jp/niid/ja/id/1057-disease-based/ra/leptospirosis/idsc/iasr-in/4260-kj4071.html
沖縄県におけるレプトスピラ症患者の発生状況、1988～2007年(Vol. 29 p. 10-12: 2008年1月号)
http://idsc.nih.go.jp/iasr/29/335/dj3354.html
1999年夏季に沖縄県八重山地域で多発したレプトスピラ症 (IASR Vol.21 p 165-166:2000)
http://idsc.nih.go.jp/iasr/21/246/dj2463.html

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