申込用紙はこちら - 【走行会】CENT TRENTE 130

サントラント 梅雨明け一番!
筑波サー ットコース
走行会
. .
午後 : ~先着限定 台まで
□20分3本+60分1本
□逆同乗走行5LAP
2,160円 税込
□VITA試乗 15分
7,560円 税込
参加
チェ
同乗走行担当ドライバー
23,760円 税込
く
い 逆
振込先 埼玉 そ 銀行 北浦和支店 普通
☆伊橋 勲 ☆藤井誠暢(予定)
※
乗走行
無料
時受け付け
乗走行 VITA試乗 当日
1
(株)サン
申込も
ン
参加申込書
氏
男
女
住所 〒
携帯電話
当日連絡
能 電話番号
@
生年
日
血液型 A B O AB (Rh+ Rh-)
車
排気量
緊急連絡先氏
び電話番号
誓約書
私
本走行会 規則
べ
従う
誓約
参加 あ
関連
起
死亡 負傷 そ 他 事故 私自
身 受け 損害
い
決
主催者 従業員
他 走行車
対
非難
責任 追及
い
誓
約
又 主催者 起因
場合 あ
も代わ
び 参加車両
バ
服装 サ
走行 対
標準的 能力 持
い
誓い
尚 私 過失
施設 器材等 損害
え 場合 そ 損害
い 弁償
主催者側 判断
走行会参加
適 判断
車両
バ
や
そ 指示 従う
誓い
サン
年
ン 走行会 役員殿
日
参加者署
印
保護者署
印
※参加者
20歳未満
場合
保護者
意 署
捺印
必要