(様式第1号) 教育長 課長 補佐 係長 係 受 付 年 月 日 平成 年 月 日 上関町民グラウンド等使用許可申請書 平成 年 月 日 上関町教育委員会 教育長 高 松 秀 義 様 住所又は所在地 団 体 名 代 表 者 氏 名 電 話 番 ㊞ 号 下記のとおり使用したいので、許可願います。 使 用 目 的 使用責任者 使 用 備 品 団体 軟式野球場 ソフトボール場 個人 全 面 使 用 す る 施 設 照明施設 ( ) 基 テニスコート場 ( ) 名 使 用 区 分 使 用 人 員 使 用 日 時 小中学生 ( ) 平成 日 日 日 日 日 日 使 備 用 料 考 ( 一 ( ( ( ( ( ( ( 年 ) 般 そ の 他 ) ) ) ) ) ) ) 広 場 ( 合 ) ( 計 ) 月 時間 時 分~ 時 分 ( 時間 時 分~ 時 分 ( 時間 時 分~ 時 分 ( 時間 時 分~ 時 分 ( 時間 時 分~ 時 分 ( 時間 時 分~ 時 分 ( 円 免除 減免 円 ) ) ) ) ) )
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