地域窓口（通称：地域産業保健センター）ご利用のご案内

産業保健活動総合支援事業実施機関山口産業保健総合支援センター
地域窓口（通称：地域産業保健センター）ご利用のご案内
労働者数５０人未満の小規模事業場及びその労働者の方々を対象に下記の
産業保健サービスを無料で提供し事業場の産業保健活動を応援しています。
ご利用を希望される事業者や労働者の方は、お近くの地域窓口(地域産業保
健センター)又は山口産業保健総合支援センターにお問い合わせください。
＊この事業は国の補助事業（産業保健活動総合支援事業）で行われておりご利用は無料です。
１脳・心臓疾患のリスクが高い労働者に対する保健指導
労働安全衛生法に基づく健康診断の結果、「血中脂質」「血圧」「血糖」「尿
中の糖」
「心電図」の項目に異常の所見があった労働者に対し、医師や保健師
が日常生活面での健康指導や健康管理に関する情報の提供などを行います。
２メンタルヘルス不調の労働者に対する相談・指導
不眠等のメンタルヘルス不調を感じている労働者に対し、産業医やメンタ
ルヘルスに対応可能な医師等が相談・指導を行います。
３その他の健康相談
疾病を患った後、治療を継続しながら就労を希望する労働者に対する就業
上の措置等、治療と職業生活の両立等の健康相談に関して医師が相談・指導
をします。
４健康診断結果に基づく医師の意見聴取への対応
労働安全衛生法に基づく健康診断で異常所見のあった労働者に対し、健康
を保持するために必要な就業上の措置について、医師の意見を聴くことがで
きます。
５長時間労働者に対する面接指導
時間外労働が長時間に及ぶ労働者に対し、疲労の蓄積状況の確認など医師
による面接指導を行います。
６ストレスチェック結果に基づく医師による面接指導等
ストレスチェック制度に基づく高いストレスを抱える労働者に医師による
面接指導等を行います。（平成 27 年 12 月より実施予定）
７作業環境管理、作業管理等
事業場における作業環境や作業管理等、作業現場の改善等について、労働
衛生工学の見地から産業保健の支援を行います。
 1、2、3 は労働者からの申し込みにも対応いたします。
 4 の実施は「労働安全衛生法 66 条の 4」
、5（対象者から申し出があった場合）の実施
は「労働安全衛生法第 66 条の 8」により事業者に義務付けられています。
 地域窓口のご利用には事前の申込みが必要です。
（裏面の申込書をご利用ください。）
独立行政法人労働者健康福祉機構
山口産業保健総合支援センター
〒753－0051山口市旭通り2-9-19山口建設ビル4F
電話083-933-0105 FAX083-933-0106
ホームページhttp://www.yamaguchi-sanpo.jp
産業保健活動総合支援事業
宇部地域窓口　健康相談・面接指導・訪問支援等　利用申込書
宇部地域窓口（宇部地域産業保健センター）宛
申込日　平成　年　月　日
＊この事業は国の補助事業でおこなわれており、相談等ご利用は全て無料です。
＊相談等に対する対応や支援等の実施にあたりましては、貴事業場、医療機関、医師会内等で行います
が、詳細は地域窓口のコーディネーターから連絡いたします。
事
業
所
場
在
名
地
労
働
者
数
事
業
内
容
事
代
表
者
業
場
担　当　者※1
本社、親企業等の情報※2
相　談　内　容
（支援を希望するもの
に○をしてください）
〒
（男：
人）
（女：
（計：
人）
（
名、内専属産業医
）
人）
名）
人）
職名：
氏名：
職名：
氏名：
電話：
FAX：
本社、親企業等の名称　（
事業場の属する本社、親企業等の全労働数
本社、親企業等の産業医数
（産業医
１　健康相談（脳・心臓疾患のリスク者保健指導）
（対象者
名）
２　健康相談（メンタルヘルス不調者相談・指導）
（対象者
名）
３　健康相談（その他）
（対象者
名）
４　健康診断結果に基づく医師の意見聴取
対象者の健診受診年月　年　月
（対象者
名）
５　長時間労働者に対する面接指導
（対象者
名）
６　ストレスチェック結果に基づく面接指導　※平成27年12月より実施予定
（対象者
名）
７　作業環境管理、作業管理等
（作業名、有害物等名称：　）
８　その他の産業保健に係る事項（　）
その他連絡事項等
※1 労働者本人からの申込みの場合は、担当者欄にご本人の氏名をご記入のうえ、氏名の後ろに「本人」と注記してください。
※2 申込事業場が企業の支店、営業所、工場や子会社等の場合、当該企業又は親企業の情報をご記入ください。
なお、本事業は企業規模で常時50人未満の小規模事業場を優先的に対応いたします。
チェック欄
はい　いいえ
✽下記事項をご一読いただき、いずれかにチェックをしてください。
□　□
□　□
□　□
１　事業場の労働者数は５０人未満ですか。
２　健康相談・面接指導は治療目的ではないことを理解していますか。
３　本事業の実施に必要な個人情報の提供について同意しますか。
地　域　窓　口
（地域産業保健センター）
下関地域窓口
宇部地域窓口
徳山地域窓口
下松地域窓口
岩国地域窓口
小野田地域窓口
防府地域窓口
山口地域窓口
萩
地
域
窓
口
所　在　地
〒751-0831 下関市大学町2丁目1-2 下関市医師会内
〒755-0072 宇部市中村3丁目12-54 宇部市医師会内
〒745-0846 周南市東山町6-28 徳山医師会内
〒744-0025 下松市中央町21-1 下松医師会内
〒740-0021 岩国市室の木町3丁目6-11 岩国市医師会内
電話番号
083-252-2285
0836-21-5437
0834-32-7950
0833-41-5234
0827-21-6454
〒756-0088 山陽小野田市大字東高泊1947番地の1 小野田医師会内 0836-84-4470
〒747-0814 防府市三田尻１丁目3-1 防府医師会内
0835-22-0565
〒753-0056 山口市湯田温泉5丁目2-21 山口市医師会内 083-922-3541
〒758-0074 萩市大字平安古町208番地1 萩市医師会内 0838-22-0224
FAX
083-255-0726
0836-21-2717
0834-31-1623
0833-43-7180
0827-21-6454
0836-83-9550
0835-24-4060
083-922-4229
0838-24-2196
地域窓口のコーディネーター不在の場合、山口産業保健総合支援センターに転送されることがございますのでご了承くださ
い。
※ 地域窓口のコーディネーター不在の場合、山口産業保健総合支援センター(℡083-933-0105)にご連絡をいただければ相談
内容をお伺いしてコーディネーターにお伝えします。
※ 相談の内容によっては対応できない場合もございますのでご了承ください。
※ 本用紙に記載された個人情報は、産業保健活動総合支援事業の目的以外には使用いたしません。
※
H27.4.27改訂

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