WEXイースト現金書留出場申込書

WEXイースト現金書留出場申込書
＊レと情報を記入し誓約書には署名捺印をして現金書留でお送り下さい。
＊詳しい情報は http://www.jncc.jp をご覧下さい。
＊JNCCライダーのWEX出場の場合一つクラスを上げてご出場下さい。
＊現役MFJ-MX出場ライダーの出場はご遠慮下さい。
＊20才未満の出場者は親権者の署名捺印が必要です。
郵送先:380-0961 長野市安茂里小市１-13-58　JNCC 長野BASE
出場料送金口座：ジャパンネット銀行　すずめ支店（普通） 7233428　ウェックス
□ ３月27 日 R1
XPK勝沼山梨
□ ４月17 日 R2
GAIA
長野
□
□ ７月17 日 R5
爺ケ岳長野
□ ９月18 日 R6
GAIA
長野
□ 11 月27 日 R7
定員180名・受付開始２月23日
定員350名・受付開始６月14日
定員150名・受付開始３月15日
定員150名・受付開始８月16日
定員200名・受付開始４月５日
サンクスギビング
定員180名・受付開始 10月25日
90 ミニッツ
競技時間 90分のルーキー〜中上級者向きXC （ JNCC 公認タイヤ装着を条件とします）
□ 90ミニッツ A
XCの経験が豊富な中級実力〜中上級者（車種・排気量オープン・公道改造車も可）
□ 90ミニッツ B
XCに慣れている中級〜中級実力者
（車種・排気量オープン・公道改造車も可）
□ 90ミニッツ C
XCの経験が浅いルーキー
（車種・排気量オープン・公道改造車も可）
□ テーピング 90
公道車 2st126cc・4st231cc 以上
（改造禁止）
□ テーピング 90 ライト公道車 2st125cc・4st230cc まで（改造禁止）
□ レディス B
女性XC 中級〜中級実力者
（車種排気量オープン・公道改造車も可）
□ 90 キッズ
小学３年〜中学３年生
（ 2st 65cc /４st 110cc & 2st 85 /４st150cc ）
40 ミニッツ
□
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other
2st 126cc以上と 4st 231cc以上
（車種問わず改造可・ビックオフも可）
2st 125ccまでと 4st 230ccまで
（車種問わず改造可）
公道車 2st126cc・4st231cc 以上
（改造禁止）
公道車 2st125cc・4st230cc まで
750cc以上のビッグオフローダー
（改造禁止）
XPK勝沼山梨
￥8,500
計￥9,180
別途消費税 ¥680
￥8,500
計￥9,180
別途消費税 ¥680
￥8,500
計￥9,180
別途消費税 ¥680
￥8,500
計￥9,180
別途消費税 ¥680
￥8,500
計￥9,180
別途消費税 ¥680
￥8,500
計￥9,180
別途消費税 ¥680
￥6,500
別途消費税 ¥520
計￥7,020
￥4,800
別途消費税 ¥384
計￥5,184
￥4,800
￥4,800
（ 2st 65cc /４st 110cc & 2st 85 /４st150cc ）
排気量50ccまでのクラッチ付き車
（改造禁止）
排気量51cc以上のスクーターやカブ
（改造禁止）☆AAライダーも出場可！
（改造禁止）☆AAライダーも出場可！
排気量50ccまでのスクーターやカブ
￥3,800
計￥5,184
別途消費税 ¥384
計￥5,184
別途消費税 ¥384
￥4,800
計￥5,184
別途消費税 ¥384
￥4,800
別途消費税 ¥384
計￥5,184
￥10,500
別途消費税 ¥840
計￥11,340
￥10,500
別途消費税 ¥840
￥10,500
別途消費税 ¥840
￥10,500
別途消費税 ¥840
￥10,500
別途消費税 ¥840
￥12,500
別途消費税 ¥1000
計￥5,184
別途消費税 ¥384
￥4,800
「90/120ミニッツ- A & B 」ダブルエントリーライダー（モペット車両を除く！）
計￥4,104
別途消費税 ¥304
￥4,800
「90/120ミニッツ- A & B 」以外のダブルエントリーライダー（モペット車両を除く！）
計￥5,184
別途消費税 ¥384
￥4,800
計￥5,184
別途消費税 ¥384
￥4,800
小学３年〜中学３年生
計￥5,184
別途消費税 ¥384
（車種・排気量オープン・公道改造車も可）
計￥5,184
別途消費税 ¥384
￥4,800
（車種問わず・排気量750cc以上）
計￥5,184
別途消費税 ¥384
￥4,800
女性XCレース入門〜初級者
計￥11,340
計￥11,340
計￥11,340
計￥11,340
計￥13,500
下記項目対象者はチェックを記しエントリーフィーとの合算金額とこのエントリー申込書 & 誓約書を現金書留でお送り下さい　スポーツ安全保険加入
エントリー割引
JNCCスポーツ安全保険を併用！いつ加入しても４/１〜翌３/31までの年間保険
40 ミニッツは￥1,080　90 & 120 ミニッツは￥2,160　高校生学割
￥1,850
子供
￥800（中学生以下）
（中学生以下は既に割引が適応済み・キッズと高校生のWエントリー割引はありません）
フリガナ
〒
＊氏名
女性
e-mail
住所
＊電話
19 年月日
-
WEX初出場
-
緊急電
（15文字以内）
RHマイナス血液型
（初回は不要）
固定ゼッケン＃
大人
W エントリーは￥1,080　トリプルエントリーは￥2,160　ツインターボ-W は各人￥1,080　ツインターボトリプル￥2,160
フリガナ
生年月日
栗子国際山形
定員150名・受付開始５月17日
競技時間40分の入門者〜中級者向きXC （ JNCC 公認タイヤ装着を条件とします）
40 Open
40 Open ライト
テーピング 40
テーピング 40 ライト
40 BIG ONE
レディス C
40 キッズデビュー
50 クラッチ
モペット Open
モペット 50
ダブエン FUN
ダブエン COMP
120 ミニッツ競技時間120分のガッツ有る中級〜中上級者向きXC （ JNCC 公認タイヤ装着を条件とします）
□ 120 ミニッツ A
XCの経験豊富な中級実力者〜中上級者（車種・排気量オープン・公道改造車も可）
□ 120 ミニッツ B
XCに慣れている中級者〜中級実力者
（車種・排気量オープン・公道改造車も可）
□ 120 ミニッツ C
XCの経験が浅いがガッツ有るルーキー（車種・排気量オープン・公道改造車も可）
□ テーピング 120 Open 公道車
（改造可・排気量オープン）
□ レディス A
女性XC 中級実力者〜中上級者
（車種排気量オープン・公道改造車も可）
□ TWIN ターボ男女ペア＊第一走者を女性とし30分走行を条件とする（車種排気量オープン・公道改造車も可）
□
□
□
□ ６月 19 日 R4
５月８日 R3 シーサイドバレー新潟
＊前大会よりクラス変更
フリガナ
For PARTNER
一般血液型
＊前大会より車両変更
型
所属チーム
-
-
車両メーカー名
車両名 / 年式
-
年
フリガナ
〒
＊氏名
女性
e-mail
住所
＊電話
-
-
緊急電
-
-
（15文字以内）
生年月日
19 年月日
RHマイナス血液型
（初回は不要）
固定ゼッケン＃
WEX初出場
一般血液型
型
所属チーム
＊こちらはTWINターボのパートナー用ですから車両情報の記載は不要です。
WEXとはJNCCゆずりの固定ゼッケン & ノンストップ自動集計を用いて年間チャンピオンシップを競う、超ビギナーから中上級者に新時代のXCレーシングの楽しみを紹介する競技会です。
＊受付開始は各大会33日前の火曜日から有効となり原則的に大会５日前の消印で締め切られますが、実績からして半数以上の大会において定員締め切りを行いますので、早期エントリーをお勧めいたします！
＊WEX出場には「JNCCスポーツ安全保険」の年加入が条件となります。
＊未成年者の申込みは親権者の署名捺印を条件とします。
＊受理書はおよそ受付１週間後から発送し、エントリー正式受理者は大会５日前にJNCCサイトのエントリーリストにて発表されます。
＊シーズン中前回の「クラス」と「競技車両」がそれ以降の大会で変更される場合は、申込書の変更欄に必ずチェックをして知らせて下さい。（＊チェック無き場合、それまでのはランキングが無効になる可能性があります）
＊送られた出場料はいかなる理由があっても返金出来ませんが、大会５日前（エントリー締切り日）までなら代替え者と変更が可能です。（＊エントリーフィーの繰り越しは一切出来ません）
＊大会前当日の大会受付には、現金書留エントリー申込者を含む全員に大会全般に関する別途誓約書を提出していただきます。
＊地震・台風大雨・降雪残雪などによる大会中止や病原菌感染拡大による行政からの開催中止勧告が発令された場合等、出場料は向こう13ケ月以内の WEX別大会への出場料に振替えさせていただきます。
JNCC 長野BASE
〒380-0961 長野市安茂里小市 1-13-58
tel: 026-228-8844
fax: 026-228-8846
mail: info@ jncc. jp

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