第65回福井県勤労者美術展　出品届
部門
絵画
（該当を○で囲む）
書道
写真
※受付No.
搬入業者：
連絡先：
ﾌﾘｶﾞﾅ
ﾌﾘｶﾞﾅ
題名
雅号
ﾌﾘｶﾞﾅ
性別
氏名
職業
男　・　女
〒
年齢
歳
電話番号
住所
（自宅）
（携帯）
注１． 氏名･作品の題名はかい書で丁寧に記入し、フリガナを必ず記入してください。
注２． 郵便番号、連絡先住所、電話番号を必ず記入してください。
注３． ※の箇所は事務局が記入します。
出品届（控）は搬出時（12月7日（月）午前9時～午後1時）に作品と引換えになりますので、大切に保
注４．
管してください。
注５． 当日受付後、出品票を作品の裏面右上にはがれないように貼付けてください。
第65回福井県勤労者美術展　出品届（控）
部門
絵画
（該当を○で囲む）
書道
写真
※受付No.
搬入業者：
連絡先：
ﾌﾘｶﾞﾅ
ﾌﾘｶﾞﾅ
題名
雅号
ﾌﾘｶﾞﾅ
性別
氏名（本名）
職業
男　・　女
〒
年齢
歳
電話番号
住所
（自宅）
（携帯）
注１． 氏名･作品の題名はかい書で丁寧に記入し、フリガナを必ず記入してください。
注２． 郵便番号、連絡先住所、電話番号を必ず記入してください。
注３． ※の箇所は事務局が記入します。
出品届（控）は搬出時（12月7日（月）午前9時～午後1時）に作品と引換えになりますので、大切に保
注４．
管してください。
注５． 当日受付後、出品票を作品の裏面右上にはがれないように貼付けてください。
第65回福井県勤労者美術展　出品票
部門
絵画
（該当を○で囲む）
書道
写真
※受付No.
搬入業者：
連絡先：
ﾌﾘｶﾞﾅ
ﾌﾘｶﾞﾅ
題名
雅号
ﾌﾘｶﾞﾅ
性別
氏名（本名）
職業
男　・　女
〒
住所
年齢
歳
電話番号
（自宅）
（携帯）
注１． 氏名･作品の題名はかい書で丁寧に記入し、フリガナを必ず記入してください。
注２． 郵便番号、連絡先住所、電話番号を必ず記入してください。
注３． ※の箇所は事務局が記入します。
出品届（控）は搬出時（12月7日（月）午前9時～午後1時）に作品と引換えになりますので、大切に保
注４．
管してください。
注５． 当日受付後、出品票を作品の裏面右上にはがれないように貼付けてください。