草月流学校いけばな 日付 年 月 登録番号(事務局記載欄) 登録用紙 ※詳細は機関誌「草」220 号 16 ページをご覧ください。 日 ■指導者名 (注:指導校等からの委嘱状及び任命状がございましたら、コピー添付をお願いいたします。) 草指連会員番号 お名前 雅号 〒 住所 tel 携帯 fax e-mail: 連絡先 ■指導校 学校名 住所 ※例 東京都港区立草月小学校 〒 連絡先 学校担当者 役職 人数 指導形態 指導回数 03-3498-×××× 草月花子 教頭 18 名 華道部 月2回 〒 〒 〒 ■草月流ホームページでの活動紹介 ■展覧会チケット・カレンダー ※どちらかを○印で囲んで下さい。 送付先 展覧会チケット 希望する 希望しない カレンダー(1 本) 希望する 希望しない 活動紹介 希望する 希望しない ※本部チケット(1 校 10 枚程度)及びカレンダーをお送りします。 ※本部展(草月いけばな展 一般財団法人 草月会 〒 会員サービス部 学校いけばな係 〒107-8505 東京都港区赤坂 7-2-21 Tel:03-3408-1120/Fax:03-3405-4947 E-mail:[email protected] 日本橋髙島屋/新宿髙島屋 等)のチケットを送付します。 ※草月流ホームページでの活動紹介に掲載する写真及び希望掲載事項等は、郵送または E-mail でお送り下さい。 ◇個人情報及び学校情報について 皆さまからいただいた情報は右記の目的に使用いたします。①郵便物の発送、連絡等に使用する。②関連事業を行うため。③事業を行う際のご案内 以上
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