出 店 申 込 書 遠賀・中間地区農業祭実行委員会 様 平成 年 月 日 代表者 住 所 氏 名 ㊞ 電話番号 第50回遠賀・中間地区農業祭において出店参加を申し込みます。 （ふりがな） 出店団体名 出店団体住所 （ふりがな） （ふりがな） 団体代表者 氏 名 生年月日 住 所 年 月 日 電話番号 （ふりがな） 氏 名 生年月日 住 所 年 月 日 電話番号 （ふりがな） 氏 名 生年月日 住 所 年 月 日 電話番号 （ふりがな） （ふりがな） 出店等従事者 氏 名 生年月日 住 所 年 月 日 電話番号 （ふりがな） 氏 名 生年月日 住 所 年 月 日 電話番号 （ふりがな） 氏 名 生年月日 住 所 年 月 日 電話番号 ◆出店品目を詳細に記入してください。 出店内容 ※ 遠賀郡・中間市に住む人か店舗を有する人を優先します。 ※ １団体１申請、１者１申請のみ連続２区画までです。 ※ 氏名（ふりがな含む）・住所・生年月日・電話番号は必ず記入してください。 申込書に不備がある場合は、出店できない場合があります。 ※ 食品を販売される方は営業許可が必ず必要です。 （ふりがな） 氏 名 生年月日 住 所 年 月 日 電話番号 （ふりがな） 氏 名 生年月日 住 所 年 月 日 電話番号 （ふりがな） 氏 名 生年月日 住 所 年 月 日 電話番号 （ふりがな） 氏 名 生年月日 住 所 年 月 日 電話番号 （ふりがな） 氏 名 生年月日 住 所 年 月 日 電話番号 （ふりがな） （ふりがな） 出店等従事者 氏 名 生年月日 住 所 年 月 日 電話番号 （ふりがな） 氏 名 生年月日 住 所 年 月 日 電話番号 （ふりがな） 氏 名 生年月日 住 所 年 月 日 電話番号 （ふりがな） 氏 名 生年月日 住 所 年 月 日 電話番号 （ふりがな） 氏 名 生年月日 住 所 年 月 日 電話番号 （ふりがな） 氏 名 生年月日 住 所 年 月 日 電話番号
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