文化財確認願

文化財確認願
受
番号
付
日
付
・
・
（宛て先）
那珂川町教育委員会教育長
申請人住所
氏名
電話番号
連絡先
下記土地の文化財について照会します。尚、必要であれば確認のための試掘調査を承
諾します。その場合、調査に支障がないように進入路等の準備をします。
記
１．土地の所在地
筑紫郡那珂川町
２．照会の目的
※添付図面
開発行為
農地転用
建築確認
売買
その他（
）
字図、位置図（縮尺 2,500 分の一程度で、現地で場所が特定できるもの）
住宅地図でも可
◎下記協議内容により別紙のとおり回答してよろしいかお伺いします。
【協議欄】
決
裁
部長
課長
係長
係
公印承認欄

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