日 年月日 発着空港 （ 国 名 ） 渡航後の国内連絡先 及び本人との関係 航空便名 住 所 氏 名 程 表 （氏名： 訪 問 先 （訪問先名称及び連絡先） ） 用 渡航者との関係： ※訪問先、宿泊先の名称及び連絡先（電話番号・ファックス・E-mail 等）を枠内もしくは欄外に記入。 務 電 話： 宿 泊 先 （ホテル名称及び連絡先） 記 入 例 日程表 年月日 発着地名 （ 国 名 ） 航空便名 15.8.1 中部国際空港 発 ＪＬ １１１ 15.8.1 成田空港 発 ＵＡ ２２２ 15.8.1 ニューアーク（米国）着 太郎） 訪 問 先 （訪問先名称及び連絡先） 15.8.4 ニューアーク発 ＵＡ ３３３ 15.8.4 シカゴ発 ＵＡ ４４４４ 15.8.4 オースチン着 テキサス大学オースチン校 （1 University Station Austin, Texas 78712-0262, U.S.A.) Tel: +1-(512) 471-1322, Fax: +1-(512) 471-6715 15.8.5〜 15.8.6 15.8.7 オースチン発 ＵＡ ５５５ 15.8.8 成田空港 着 ＪＬ ６６６ 中部国際空港 渡航後の国内連絡先 及び本人との関係 用 務 宿 泊 先 （ホテル名称及び連絡先） Holiday Inn, Princeton プリンストンプラズマ物理研究 ( 100 Independence Way, 所（Princeton, NJ 08543-0451 Princeton, NJ 08540, U.S.A.) ●●●に関する共同研究のた U.S.A.) Tel: +1-(609) 520-1200, め Tel: +1-(609) 243-2000, Fax: +1-(609) 520-0594 Fax: +1-(609) 243-2751 15.8.2〜 15.8.3 15.8.8 （氏名：核研 Doubletree Guest Suites Austin (303 W. 15th Street, Austin, Texas, United States ●●●に関するワークショッ 78701-1692) プ参加 Tel: +1-512-478-7000 Fax: +1-512-478-5103 着 住 所 土岐市プラズマ町３２２－６ 氏 名 核研 花子 ※訪問先、宿泊先の連絡先は、電話番号・ファックス・E-mail 等を記入。 渡航者との関係：妻 電 話：０５７２－９９－９９９９
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