様式第 4 号の 2（第 9 条関係）
ツアーバス送客人員一覧表
申請者
担当部署
事業者(団体)名：
担当部署名：
担当者：
担当者名
ツアー名称：
往路
催行日
復路
出発地
降車場所(スキー場)
送客人員
出発地
降車場所
送客人員
各乗車場所での乗車人員をご記入下さい
各降車スキー場での降車人員をご記入下さい
（人）
各乗車スキー場での乗車人員をご記入下さい
各降車場所での降車人員をご記入下さい
（人）
年 月 日（ ）
年 月 日（ ）
年 月 日（ ）
年 月 日（ ）
年 月 日（ ）
年 月 日（ ）
年 月 日（ ）
年 月 日（ ）
※用紙が足りない場合はコピーしてご記入下さい。

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