ロケ・撮影・取材等依頼申請書 社名 住所 申請者 連絡先 〒 電話番号 FAX 携帯 メール 担当者名 取材・撮影 場所又は 店舗名 内容 (企画書がな い場合は具 体的に) 発表媒体 放送局・出版社名 放送・発刊 予定日 番組名・出版物名 放送・発売予定日 支援内容 ・ ・ (商店街への ・ 支援要請が ある場合の ・ ・ み) ・ 撮影日程 添付資料 企画書 年 月 日( )から 年 月 日( )まで 撮影スケジュール 台本 脚本 スタッフ表 ○を付けて 出演者表 下さい ※Eメールの送信でも構いません。[email protected] ※実績資料として記録するため現場の写真撮影やビデオ撮影を許可して頂けますか? (出演者は撮影致しません) はい ・ いいえ 送り先 FAX番号 044-422-3506
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