不備JCBチケット差入書 平成 年 月 日 日個連東京都営業協同組合 理事長 中島 通 殿 支 部 名 印 事 業 者 名 印 下記の不備項目(1~6)のJCBチケットを請求いたしますが、万が一、JCB より支払不能といわれた場合には、即刻、日個連東京都営業協同組合へチケット の額面金額を返金いたします。 記 1. 期限切れ 2. 署名無し 3. 1万円以上 4. 3万円以上 5. 1回に付き4枚以上 6.白紙 以上 チケット№ 乗 車 月 日 平成 年 月 日 金 額 メーター \ 高速料金 \ 合 計 \ (2枚口の場合) チケット№ 乗 車 月 日 平成 年 月 日 金 額 メーター \ 高速料金 \ 合 計 \ (3枚口の場合) チケット№ 乗 車 月 日 平成 年 月 日 金 額 メーター \ 高速料金 \ 合 計 \
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