両 申 告 書

申込⽇: 平成 年 ⽉ ⽇
⾞ 両 申 告 書
希望ゼッケン
ゼッケン
2016.1.17 FSW新春思いっきり7時間耐久レース⼤会
ご⾃分でご準備下さい
開催⽇
参加クラス
⾞名
(リザルトに記載を希望するチーム名) 15⽂字以内
チーム名
⽉ ⽇
①
メーカー名
クラス
型式
②
メーカー名
クラス
型式
③
メーカー名
クラス
型式
④
メーカー名
クラス
型式
⑤
メーカー名
クラス
型式
⑥
メーカー名
クラス
型式
⑦
メーカー名
クラス
型式
⑧
(№3)メーカー名
クラス
型式
⑨
メーカー名
クラス
型式
⑩
(№3)メーカー名
クラス
型式
モデル名
年式 排気量 過給気(有・無) タイヤメーカー
スリック・Sタイヤ・ラジアル
モデル名
年式 排気量 過給気(有・無) タイヤメーカー
スリック・Sタイヤ・ラジアル
モデル名
年式 排気量 過給気(有・無) タイヤメーカー
スリック・Sタイヤ・ラジアル
モデル名
年式 排気量 過給気(有・無) タイヤメーカー
スリック・Sタイヤ・ラジアル
モデル名
年式 排気量 c過給気(有・無) タイヤメーカー
スリック・Sタイヤ・ラジアル
モデル名
年式 排気量 過給気(有・無) タイヤメーカー
スリック・Sタイヤ・ラジアル
モデル名
年式 排気量 過給気(有・無) タイヤメーカー
スリック・Sタイヤ・ラジアル
モデル名
年式 排気量 過給気(有・無) タイヤメーカー
スリック・Sタイヤ・ラジアル
モデル名
年式 排気量 過給気(有・無) タイヤメーカー
スリック・Sタイヤ・ラジアル
モデル名
年式 排気量 過給気(有・無) タイヤメーカー
スリック・Sタイヤ・ラジアル
事 務 局 欄
受付⽉⽇
受付№
参加クラス
備考
申込書送り先 〒981-1242 宮城県名取市⾼舘吉⽥字東真坂1 TEL022-381-7021 FAX022-381-7020
E-mail:[email protected]