【別添１】 役 員 変 更 事 項 一 覧 表 建築士事務所区分 登 録 番 号 開 設 者 名 称 登録年月日 就任した役員 一級 第 二級 木造 号 年 月 日 平成 退任・辞任等した役員 フリガナ フリガナ 役 職 名 氏 名 変更年月日及び 変更原因 生 年 月 日 平成 男 ・ 女 明治・大正 昭和・平成 年 月 日 男 ・ 女 明治・大正 昭和・平成 年 月 平成 年 日 男 ・ 女 明治・大正 昭和・平成 年 男 ・ 女 明治・大正 昭和・平成 年 男 ・ 女 明治・大正 昭和・平成 年 男 ・ 女 明治・大正 昭和・平成 年 男 ・ 女 明治・大正 昭和・平成 男 ・ 女 明治・大正 昭和・平成 男 ・ 女 明治・大正 昭和・平成 年 男 ・ 女 明治・大正 昭和・平成 年 月 日 平成 日 平成 日 平成 日 年 月 日 年 月 日 月 日 平成 日 就任 年 月 平成 年 月 日 ２ 役員変更事項についてこの書類に記入しきれない場合は、備考の「有」の□の中にレを付けたうえで、この書類に記入しきれない部分を別紙に記入して添えてください。 無 日 辞任 退任 その他（ ） １ 監査役の変更は、役員変更の対象ではありません。 有 日 年 月 〔記入注意〕 （備考） 別紙 日 辞任 退任 その他（ ） 就任 月 年 月 平成 年 月 日 日 辞任 退任 その他（ ） 就任 平成 年 月 平成 年 月 日 日 辞任 退任 その他（ ） 就任 平成 年 月 平成 年 月 日 日 辞任 退任 その他（ ） 就任 平成 年 月 平成 年 月 日 日 辞任 退任 その他（ ） 就任 月 年 月 平成 年 月 日 日 辞任 退任 その他（ ） 就任 月 年 月 平成 年 月 日 日 辞任 退任 その他（ ） 就任 月 年 月 平成 年 月 日 日 辞任 退任 その他（ ） 就任 平成 年 月 辞任 退任 その他（ ） 月 日 変更年月日及び 変更原因 日 就任 平成 役 職 名 平成 年 月 氏 名
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