クールで送る「釜渕のあげ」 注文書 ご依頼主様 住所 〒 氏名 お 届 け お電話 先 ご 住 所 商 品 の し 配 達 希 備考 望 いずれかに○ 〒 基本セット 有り・無し （内・外のし） 様 電話 〒 白川茶セッ お歳暮 ト その他 基本セット 有り・無し （内・外のし） 様 電話 〒 白川茶セッ お歳暮 ト その他 基本セット 有り・無し （内・外のし） 様 電話 〒 白川茶セッ お歳暮 ト その他 基本セット 有り・無し （内・外のし） 様 電話 〒 白川茶セッ お歳暮 ト その他 基本セット 有り・無し （内・外のし） 様 電話 〒 白川茶セッ お歳暮 ト その他 基本セット 有り・無し （内・外のし） 様 電話 白川茶セッ お歳暮 ト その他 ※ この用紙でＦＡＸ頂けます。ＦＡＸ 0574-78-2645 ※ 以前送られた履歴が有る方なら、お名前だけで大丈夫です。 日
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