NPO法⼈親⼦はねやすめ 銀⾏⼝座振込⽤紙
NPO法人親子はねやすめを応援くださいまして誠にありがとうございます。
銀⾏⼝座にお振込み頂く場合は、お手数をおかけ致しますがこちらの項目をご記⼊いただき
下記のメールアドレスに添付の上、お送りください。ファックスや郵送でも受け付けております。
種類
回数
⾦額
寄付
●1回
サポーター (月会員)
●月1回
500円 ／ 1,000円 ／ 3,000円 サポーター (年会員)
●年1回
5,000円 ／10,000円
1,000円 ／ 3,000円 ／ 5,000円 ／ 10,000円
※月会員・年会員のお振込み⽇は当団体よりご案内申し上げます。
お名前（フリガナ）
ご寄付⾦額
※上記の表参照
住所
（
） 種類︓ ⾦額︓
〒
電話・ファックス番号
メールアドレス
性別
⽣年月⽇
次回以降お振込⽇の
お知らせ方法のご希望
● メール ● 郵送 ※お手数ですがご希望の方法を残して、もう一方を消してください。
NPO法人 親子はねやすめ
メールアドレス︓ [email protected]
住所 ︓ 〒101-0032 東京都千代⽥区岩本町3-9-4 岩本町SYビル4階
電話番号 ︓
03-6693-5558
ファックス番号︓
03-5821-8389

効率よくダイエット効果を高めるためのエクササイズ 定員 12 名のため

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