浅口市の「木」・
「魚」・「星」候補応募用紙
あなたが浅口市のシンボルとしてふさわしいと思う、
「木」、
「魚」、
「星」をご記入く
ださい。３点すべてに応募、または１点～２点のみの応募でも構いません。
〒
応募者住所
年齢
（フリガナ）
歳
性別
応募者氏名
勤務先
もしくは
学校名
応募者連絡先
※市外の方は必ず記入して下さい
市の木
名
称
選んだ理由
名
称
選んだ理由
名
称
選んだ理由
市の魚
市の星
≪応募先≫
〒719-0295 浅口市鴨方町六条院中 3050
浅口市企画財政部政策課内 市のシンボル募集係
ＴＥＬ：０８６５－４４－９０１３
ＦＡＸ：０８６５－４４－５７７１