「認知症ケア」 「緩和ケア」に した 新しいコンセプトの 神戸の街並みを眺める高台の生活 本年 12 月 開設予定 はやしやまクリニック 希望の家 がお届けする ルミエール しかまつ 医療 と 介護 が連携して 様々な「ご要望」にお応えできる 「住まい」！ 新しい 認知症とがんは、人口の高齢化とともに今後もますます増加することが確実です。私たちはこの地で 20 年以上にわたって、2 つの今日的課題に取り組んで参りました。そして、10 数年前から須磨区の 高台で認知症対応型グループホームおよびがん末期の方のための 緩和ケア病棟（有床診療所）を営んでまいりましたが、高齢化の ますますの進展とともに、現在の施設規模では地域ニーズの高ま りにこたえきれない事を日々痛感しておりました。 そこでこの度、神戸市須磨区のはやしやまクリニック希望の家から 約 300ｍという至近の地に、認知症ケアと緩和ケアに特化した サービス付き高齢者向け住宅を開設いたしますのでご案内申し上げ ます。 ♪♪♪ ～ 交流のためのオープンスペース ～ ♪♪♪ 多くのサービス付き高齢者向け住宅（以下、サ高 住）は、アパートタイプのため、入居者はイベン トがなければともすれば自室にこもりがちとな ります。 そのためルミエールしかまつでは 1 階の食堂横 にオープンデッキを設け、自然な形で交流が図 れるような仕掛けをしています。 また、各室に往来自由なベランダを設け「ご近所 さん同士」として、雑談を楽しめる構造になって います。 １階 認知症ケア 単独型 ■ 施設の特徴 1. 格安な入所初期費用 有料老人ホームの数十分の１の初期費用（敷金 10 万円、50 万円）で有料老人ホーム並みのアメニティーと手 厚いサービスを提供いたします。なお、初期費用は室内の復元費用を除いて全額退去時に返還いたします。 2. 個室入院に比べて割安な利用料 日々のご負担も病院の個室入院に比べて割安となっています。 室料：一日当たり 2600 円 ～ 3000 円（一か月：７万８千円 ～ ９万円） 介護士の見守り、および非常時のお世話料：一日当たり約 2700 円（一か月：８万円）合計で一日あたり、 約 5300～5700 円と個室入院に比べて割安の入居費用となっています（食費、光熱費、医療保険・介護 保険サービス費用が、別途必要となります） 。 3. 手厚く専門性の高い人員配置 従来型のサ高住とは簡潔に言えば、単独生活の困難な高齢者が居住する賃貸住宅です。提供されるサービスと は、相談員による生活相談と見守りサービスで、医療や介護は訪問診療、訪問看護、訪問介護として外部から提 供されます。しかしながら、現状のほとんどのサ高住では相談員および介護士の配置が少ないため、重度の認 知症の方やがん末期の方は、事実上受け入れられていません。 そこで、私たちは従来型のサ高住とは異次元の手厚いケアを入居者の皆様に提供するために、相談員の配置を 手厚くし、なおかつ認知症ケアや緩和ケアに熟練した介護士を法人内から抜擢いたしました。 日中は 1 ユニット（９～10 名）につき 1 名の認知症ケアや緩和ケアに熟練した介護士が常駐いたします。 これは通常のサ高住の４～8 倍程度の配置密度です。夜間も１フロア（19～20 名）につき 1 名の介護士が 常駐いたします。これは通常のサ高住の 2～5 倍程度の配置密度です。スタッフは通常の見守り・相談サービ ビスだけではなく、入居者の方と丁寧にコミュニケーションし、介護保険サービスでは困難な臨時のニーズに 対応するなど、日々の生活全般をコーディネートして入居者同士が親密に交流できるようサポートします。 4. 熟練した医療・看護・介護サービスの外部提供 サ高住では、医療や介護のサービスは外部から提供されますが、母体の医療法人は 20 年以上にわたって、認 知症ケアと緩和ケアに熱心に取り組み、専門的で熟練した治療内容を提供しています。また、訪問看護師もベ テラン揃いで、療養上のお世話や緩和医療の看護に精通していることや訪問介護においても、24 時間サポー トを受けることができ、医療法人の訪問診療や往診と連携した一体的な医療介護サービスが提供可能です。 5. 自由と個性の尊重 時に転倒リスクもありますが、尊厳ある人間として尊重するために私たちは一貫して認知症の方を抑制しない ことを大切な方針にしています。飲酒や喫煙などもその人の個性と位置づけ周囲の方に迷惑が掛からない範囲 でご本人の自由です。 6. 安全性と快適性も 全室スプリンクラーが設置され、万全の火災対策を図っています。1 階は全館床暖房が隅々まではり巡らされ ていますので冷え症や足の動脈硬化のある方にも冬季快適に過ごしていただけます。 7. 終身利用可能 体が弱っても、認知症が悪化しても、退去を迫られることはなく同じ場所で人生を全うすることができます。 （どうしても暴力行為がやまない人などごく一部の例外を除いて） 8. つなぎ入居も可能です 認知症の方は、特別養護老人ホームやグループホームなど永住型施設へのつなぎとしてご利用いただくことも 可能です。がんの方も緩和ケア病棟へのつなぎとして、ご利用いただくことが可能です。 ２階 緩和ケア・認知症ケア ミックス型 （例外的に認知症の無い方も入居可） ＜ 私たちの認知症ケアの特徴 ＞ 【 介 護 】 認知症の方は、コミュニケーションの仕方を工夫すれば怒りや帰宅願望、徘徊などの周辺症状が改善し、落ち 着いた日々を送ることができます。法人では、バリデーション法やユマニチュードといった欧米の認知症コミュ ニケーションスキルを早期から導入し、認知症の方の尊厳を大切にするケアを行っています。また、日々の買い 物や散歩から季節行事まで、閉じこもりがちな認知症の方の外部社会へのつながりを大切にしています。 入浴、清拭などの身体介護や食事以外の家事サービスは、介護保険を利用して介護事業所と契約していただき ますが、可能な限り夜間サービスも提供でき、質の良い介護事業所を選択できるよう、ケアマネージャーに要請 いたします。 【 医 療 】 私たちの医療法人の内科医師は、長年にわたり認知症診療に携わり、介護だけでは十分には緩和されない周辺 症状（易怒、大声、怒声、暴力、徘徊、昼夜逆転など）を巧みな処方で改善することができます。その事により、 今までは精神病院の認知症閉鎖病棟で人生の最期を迎えざるを得なかったピック病や易怒性の強いアルツハイマ ー型認知症の方も普通の住宅形態のまま穏やかな老後を送ることができるようになります。もちろん、どうして も治療だけでは改善しない周辺症状も稀に見られますが、その場合にも万全を期して法人非常勤精神科医が控え ています。 また、医師自身も診療知識だけではなく、バリデーション法やユマニチュードといったコミュニケーションス キルに精通し、介護職の教育に努めています。 ルミエール しかまつ 神戸市長田区鹿松町三丁目１番１０号 【お問い合わせ先】 〒654-0121 神戸市須磨区妙法寺字薮中 1242 番地 グループホーム希望の家 （はやしやまクリニック ２階） 担当者：森山（もりやま）李（り） まで TEL：078-747-5337 FAX.：078-743-0655 E―mail：[email protected] ルミエール しかまつ 料金表 １．敷金 認知症ケア 緩和ケア ５００，０００円 １００，０００円 ２．家賃（月額） 認知症ケア 緩和ケア 111・112・211・212・213 それ以外の住戸 ７８，０００円 ８１，０００円 ９０，０００円 ３．状況把握及び生活相談サービス費（月額） 全住戸 ８０，０００円 ４．共益費 全住戸 ２０，０００円 ５．食費 朝食 ４００円 昼食 ５５０円 夕食 ６５０円 月額（３０日計算） 合計 １，６００円 ４８，０００円 月額費用（概算） ２２６，０００円 ～ ２３８，０００円 ■その他の費用 各住戸の電気代・介護保険サービス費・医療費・日用品費など ルミエール しかまつ
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