閉校記念誌申込書

立江中学校・坂野中学校
閉校記念誌申込書
※　記念誌代金とともにお申し込みください。　（お受け取り方法によっては，
日本郵便「レターパック」または返信用封筒が必要となります。）
１　閉校記念誌
の種類と
申込冊数
立江中閉校記念誌　（　）冊
坂野中閉校記念誌　（　）冊
（　）の中に○を付けてください。
（　）教育委員会まで取りに行く。
２　お受け取り
方法
（　）郵送で送ってほしい。
※　郵送の場合，日本郵便「レターパック」または
返信用封筒のいずれかが必要です。詳しくは，
裏面をご覧ください。
（ふりがな）
（　）
お名前
郵便番号〒　－
３　受取人
住　所
電話番号
４　申込者
（ふりがな）
（　）
※　申込者が「３　受お名前
取人」と異なる場合
のみ記入。
電話番号
※　お申し込みの詳細については，別紙の説明をお読みください。　内容確認
代　金
梱　包
発送・受取
◆事務局記入欄
※　こちらには記入しない
現金・為替
でください。

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