第7回北見ハーフマラソン大会 ボランティアスタッフ参加者名簿 企業・団体・学校名 連絡先住所 連絡先電話番号 ご担当者氏名 氏 名 ふりがな 様 携帯電話 年齢 性別 1 歳 男 ・ 女 2 歳 男 ・ 女 3 歳 男 ・ 女 4 歳 男 ・ 女 5 歳 男 ・ 女 6 歳 男 ・ 女 7 歳 男 ・ 女 8 歳 男 ・ 女 9 歳 男 ・ 女 10 歳 男 ・ 女 11 歳 男 ・ 女 12 歳 男 ・ 女 13 歳 男 ・ 女 14 歳 男 ・ 女 15 歳 男 ・ 女 16 歳 男 ・ 女 17 歳 男 ・ 女 18 歳 男 ・ 女 19 歳 男 ・ 女 20 歳 男 ・ 女 備 考 この度は第7回北見ハーフマラソン大会のボランティアスタッフにご協力いただき誠にありがとうございます。 下記の必要事項をご記入頂き、作成をお願い致します。 *団体名・学校名・連絡先住所・電話番号・ご担当者の方の携帯電話番号の記載をお願いします。 *9月13日までにFAXにてご返送お願い致します。ご不明な点はお問い合わせ下さい。 FAX番号 (0157-24-2769) 第7回北見ハーフマラソン実行委員会 総務副部会長 清野孝紀 電話番号 090-6877-2239 *参加人数が20名以上の場合は大変申し訳ございませんが、コピーしてご利用していただきますようお願い致します。 第 7 回北見ハーフマラソン大会 コピー使用可 ボランティアスタッフ参加申込書 申込受付 FAX 0157-24-2769 私はボランティア募集に関して下記の注意事項を理解し、また個人情報の取扱いについて同意した上で申し込みします。 ★は必携項目です。 申込み兼同意書 フリガナ★ 性別★ 氏名(自署)★ 〒 男 ・ 女 生年月日★ 西暦 年 月 日 - 都 道 住所★ 府 県 自宅★ ( ) - FAX ( 携帯電話★( ) - E-mail ) - 連絡先 緊 急 連 絡 先 フリガナ★ ( ) - ※連絡のとれる番号 携帯番号( ) - 本人との関係★ 1父母 2兄弟姉妹 3配偶者 4親族 5他( 電話番号★ TEL @ 氏名★ 1.会社員・公務員 2.会社・団体等役員 3.自営 職業 4.学生 5.主婦 6.無職 7.その他( スポーツ ボランティア 経験 ) ) (例)救急救命士 手話など 資格 ランナーとしての参加 1. 有 申込の有無 2. 無 *個人情報の取扱いについて・・・個人情報は実行委員会にて適切に管理させて頂き、本大会に関わる事以外に使用致しません。 ~問い合わせ先~ 公益社団法人北見青年会議所 北見市寿町3丁目1-19 TEL0157-24-2762 北見ハーフマラソン大会実行委員会 総務副部会長 清野孝紀 (℡090-6877-2239)
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