様 ご予約承り書(ゴルフ組合せ表) 宛先 コ ン ペ 名 幹事様ご住所 幹 事 〒 様 ご連絡先(携帯) - - プ レ ー日 年 月 日 セルフ ・ キャディ付 組 名 パック 内容 ・ ゴルフのみ ・ 1泊1R ・ 1泊2R ・ バスパック1泊1R ・ バスパック1泊2R 会 食 ・ 席のみ ・ 1080円ソフトドリンクプラン ・ 1080円Dr別 ・ 1620円Dr別 ・ 2160円Dr別 ・ 会食無し 支 払 方 法 ・ 個人払 ・ 一括現金払 ・ 一括クレジット ・ その他( ) 要 ・ 不要 WP上限( ) ・ 男( )女( ) / HD表有 集 計 方 法 2日間トータル 要 ・ 不要 (同ネット)ローハンディ ・年長上位 (生年月日要) *組合表はプレー日の一週間前迄に必ずご返送ください。 組 スタート時間 氏 名 氏 名 播磨・美作・因幡 ふりがな 1 ふりがな 男 女 : 氏 名 ふりがな 男 女 氏 名 ふりがな 男 女 男 女 HC ( ) / M ・N ・V HC ( ) / M ・N ・V HC ( ) / M ・N ・V HC ( ) / M ・N ・V 播磨・美作・因幡 ふりがな 2 ふりがな 男 女 : ふりがな 男 女 ふりがな 男 女 男 女 HC ( ) / M ・N ・V HC ( ) / M ・N ・V HC ( ) / M ・N ・V HC ( ) / M ・N ・V 播磨・美作・因幡 ふりがな 3 ふりがな 男 女 : ふりがな 男 女 ふりがな 男 女 男 女 HC ( ) / M ・N ・V HC ( ) / M ・N ・V HC ( ) / M ・N ・V HC ( ) / M ・N ・V 播磨・美作・因幡 ふりがな 4 ふりがな 男 女 : ふりがな 男 女 ふりがな 男 女 男 女 HC ( ) / M ・N ・V HC ( ) / M ・N ・V HC ( ) / M ・N ・V HC ( ) / M ・N ・V 播磨・美作・因幡 ふりがな 5 ふりがな 男 女 : ふりがな 男 女 ふりがな 男 女 男 女 HC ( ) / M ・N ・V HC ( ) / M ・N ・V HC ( ) / M ・N ・V HC ( ) / M ・N ・V 播磨・美作・因幡 ふりがな 6 ふりがな 男 女 : ふりがな 男 女 ふりがな 男 女 男 女 HC ( ) / M ・N ・V HC ( ) / M ・N ・V HC ( ) / M ・N ・V HC ( ) / M ・N ・V 播磨・美作・因幡 ふりがな 7 : ふりがな 男 女 ふりがな 男 女 ふりがな 男 女 男 女 HC ( ) / M ・N ・V HC ( ) / M ・N ・V HC ( ) / M ・N ・V HC ( ) / M ・N ・V 備 考 欄 作州武蔵カントリー倶楽部 TEL0120-634-551 FAX 0868-77-0939
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