【お客様 → 代表口座取扱店 → 事務統括部（写）】 ＳＣＢ法人インターネットバンキングサービス資金移動先口座登録依頼書 資金移動開始予定日（削除の場合は削除日） 信 金 中 央 金 庫 （代表口座取扱店 御中 ） 依頼日 年 月 日 【依頼人】 〒 年 月 日 金融機関名 ４ － お届印 住所 □ □ □ 登録 変更 削除 コ ー ド 科目 (○でお囲みくださ い) 店舗名 カナ カナ コ ー ド 漢字 ・普通 ・当座 ・納税準備 ・貯蓄 漢字 口座番号 (右詰め) 口座名義人（カナ） 法人名 (申込人名) 管理者 口座名義人（漢字） 契約者ＩＤ （利用者番号） 管理者名 資金移動開始予定日（削除の場合は削除日） 代表口座のお届印を 押印ください。 連絡先 当社は以下の口座を資金移動先として登録依頼をします。 ５ 【資金移動先口座】 資金移動開始予定日（削除の場合は削除日） 年 月 １ □ □ □ 登録 変更 削除 コ ー ド 科目 (○でお囲みくださ い) 登録 変更 削除 カナ コ ー ド 漢字 ６ 年 月 ２ □ □ □ 登録 変更 削除 科目 (○でお囲みくださ い) ・普通 ・当座 ・納税準備 ・貯蓄 □ □ □ 登録 変更 削除 日 金融機関名 カナ コ ー ド ７ 年 月 日 金融機関名 ３ □ □ □ 登録 変更 削除 科目 (○でお囲みくださ い) 店舗名 コ ー ド 漢字 ・普通 ・当座 ・納税準備 ・貯蓄 口座番号 (右詰め) 月 日 コ ー ド 科目 (○でお囲みくださ い) 店舗名 カナ カナ コ ー ド 漢字 ・普通 ・当座 ・納税準備 ・貯蓄 漢字 口座番号 (右詰め) 年 月 日 カナ 漢字 □ □ □ 登録 変更 削除 コ ー ド 科目 (○でお囲みくださ い) 店舗名 カナ カナ コ ー ド 漢字 ・普通 ・当座 ・納税準備 ・貯蓄 漢字 口座番号 (右詰め) 口座名義人（カナ） 口座名義人（漢字） （注１）資金移動先口座は 9,999 口座まで登録できます。 上欄で不足する場合は、本依頼書をコピーのうえご利用下さい。 （注２）資金移動先口座の預金科目・口座番号・口座名義人（漢字・カナ）等は正確にご記入ください。 （注３）本依頼書は資金移動開始予定日の前営業日の１２時までに代表口座取扱店あてご提出願います。 （注４）本依頼書は「Ａ３」サイズにて印刷のうえ、ご利用願います。 信 金 中 央 金 庫 使 用 欄 口座名義人（カナ） 口座名義人（漢字） 年 金融機関名 口座名義人（漢字） コ ー ド 口座番号 (右詰め) 資金移動開始予定日（削除の場合は削除日） 口座名義人（カナ） カナ ・普通 ・当座 ・納税準備 ・貯蓄 漢字 口座名義人（漢字） 漢字 口座番号 (右詰め) 資金移動開始予定日（削除の場合は削除日） (○でお囲みくださ い) コ ー ド 漢字 口座名義人（カナ） 店舗名 漢字 科目 カナ 金融機関名 口座名義人（漢字） コ ー ド コ ー ド 店舗名 カナ 資金移動開始予定日（削除の場合は削除日） 口座名義人（カナ） カナ 日 口座名義人（漢字） 漢字 口座番号 (右詰め) 資金移動開始予定日（削除の場合は削除日） 月 口座名義人（カナ） 店舗名 カナ ・普通 ・当座 ・納税準備 ・貯蓄 □ □ □ 日 金融機関名 年 金融機関名 事務統括部 検印 係 代表口座取扱店 照合 検印 係 （信金中央金庫） 共通Ｔ-0066 印鑑照合 27.12.28 保１０○ 形 【お客様 → 代表口座取扱店 → 事務統括部（写）】 記入例 ＳＣＢ法人インターネットバンキングサービス資金移動先口座登録依頼書 信 金 中 央 金 庫 （代表口座取扱店 御中 ２７年８月３１日 【依頼人】 ４ 〒１０３－００２８ 東京都中央区八重洲１丁目３番７号 お届印 年 月 日 金融機関名 ） 依頼日 住所 資金移動開始予定日（削除の場合は削除日） □ □ □ 登録 変更 削除 コ ー ド 科目 (○でお囲みくださ い) 店舗名 カナ カナ コ ー ド 漢字 ・普通 ・当座 ・納税準備 ・貯蓄 漢字 口座番号 (右詰め) 口座名義人（カナ） 法人名 (申込人名) 管理者 管理者名 口座名義人（漢字） 契約者ＩＤ （利用者番号） しんきん物産株式会社 信金 太郎 ９ ９ ９ ９ ９ ９ ９ ９ 資金移動開始予定日（削除の場合は削除日） 代表口座のお届印を 押印ください。 12-3456-7890 連絡先 当社は以下の口座を資金移動先として登録依頼をします。 ５ 【資金移動先口座】 資金移動開始予定日（削除の場合は削除日） １ ☑ □ □ 登録 変更 削除 コ ー ド 1 0 0 0 科目 (○でお囲みくださ い) ｼﾝｷﾝﾁｭｳｵｳｷﾝｺ 漢字 信金中央金庫 ・普通 ・当座 ・納税準備 ・貯蓄 コ ー ド 口座番号 (右詰め) ｼﾝｷﾝｼｮｳｼﾞｶﾌﾞｼｷｶﾞｲｼｬ 口座名義人（漢字） しんきん商事株式会社 資金移動開始予定日（削除の場合は削除日） 0 0 4 9 カナ ﾎﾝﾃﾝ 漢字 本店 9 □ □ □ 登録 変更 削除 科目 (○でお囲みくださ い) 年 月 9 9 □ □ □ 登録 変更 削除 日 科目 (○でお囲みくださ い) 月 日 コ ー ド 科目 (○でお囲みくださ い) 店舗名 カナ カナ コ ー ド 漢字 ・普通 ・当座 ・納税準備 ・貯蓄 漢字 口座番号 (右詰め) 月 日 店舗名 コ ー ド 漢字 口座番号 (右詰め) 年 月 日 金融機関名 年 カナ カナ 漢字 □ □ □ 登録 変更 削除 コ ー ド 科目 (○でお囲みくださ い) 店舗名 カナ カナ コ ー ド 漢字 ・普通 ・当座 ・納税準備 ・貯蓄 漢字 口座番号 (右詰め) 口座名義人（カナ） 口座名義人（漢字） （注１）資金移動先口座は 9,999 口座まで登録できます。 上欄で不足する場合は、本依頼書をコピーのうえご利用下さい。 （注２）資金移動先口座の預金科目・口座番号・口座名義人（漢字・カナ）等は正確にご記入ください。 （注３）本依頼書は資金移動開始予定日の前営業日の１２時までに代表口座取扱店あてご提出願います。 （注４）本依頼書は「Ａ３」サイズにて印刷のうえ、ご利用願います。 信 金 中 央 金 庫 使 用 欄 口座名義人（カナ） 口座名義人（漢字） 年 資金移動開始予定日（削除の場合は削除日） ７ ・普通 ・当座 ・納税準備 ・貯蓄 口座番号 (右詰め) 口座名義人（漢字） 口座番号 (右詰め) 金融機関名 登録 変更 削除 ・普通 ・当座 ・納税準備 ・貯蓄 漢字 本依頼書は「Ａ３」サイズにて印刷のうえ、ご利用願います。 資金移動開始予定日（削除の場合は削除日） □ □ □ (○でお囲みくださ い) コ ー ド 漢字 口座名義人（カナ） 漢字 口座名義人（漢字） ３ 科目 カナ 金融機関名 口座名義人（カナ） コ ー ド コ ー ド 店舗名 カナ 資金移動開始予定日（削除の場合は削除日） 9 カナ コ ー ド 漢字 日 口座名義人（漢字） 店舗名 カナ ・普通 ・当座 ・納税準備 ・貯蓄 9 月 口座名義人（カナ） ６ 金融機関名 ２ 登録 変更 削除 店舗名 カナ 口座名義人（カナ） コ ー ド □ □ □ ２７年９月２日 金融機関名 年 金融機関名 事務統括部 検印 係 代表口座取扱店 照合 検印 係 （信金中央金庫） 共通Ｔ-0066 印鑑照合 27.12.28 保１０○ 形
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