休校届 H 届け出日 年 月 日 お名前 〒 現住所 電話番号 H ◆ 最終有効期限 ◆ 担当インストラクター ◆ 休校理由 ア、仕事 年 月 戸谷 日 上杉 残り回数 岡本 （該当するものを○で囲んでください。 イ、転勤・転居 ウ、病気・怪我 複数可） エ、その他 その他の理由 【 】 担当者 担当インストラクター 再校届 お名前 再校期日 回 H 年 月 日 担当者 担当インストラクター
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