患者さまの活動性を大切にし、個別の支援を行います。 医師 社会や家庭での役割や楽しみへの意欲の向上、「生活機能」全体の向上を目指します。 また、その人らしい生活が送れるように支援をしていき、笑顔のある生活を送って頂くことを大切にします。 退院支援チームで支援します。 相談員 患者 さま リハビリ (PT,OT) 医師、看護師、理学療法士、作業療法士、在宅復帰支援(相談員)から結成される支援チームが在宅復帰を目指して支援致します。 看護師 退院支援までの流れ 退院支援チームの結成 家屋調査 □在宅復帰を目指す際に 支援チームを結成致します。 □支援チームによる 家屋調査を行います。 □退院支援チームは、医師、 リハビリ、看護師、相談員 から成る専門職種から結成 されます。 家屋調査後ミーティング □家屋調査の内容と、 患者様、ご家族様 の意向を基に、住宅 生活における支援内 容を検討致します。 外出訓練 □支援チームによる 外出訓練を行います。 □患者様、ご家族様、支援 チーム、ケアマネージャー による在宅生活のサービス 内容の検討を行います。 退院 住宅改修 ※介護保険対象となる住宅回収に ついては退院日以降(当日含む) の工事になります。 転倒予防 の手すり □家屋訪問には、 ご家族様にご案内して 頂きます。 □ご自宅への外出、外泊の 時期を決定致します。 □自宅の環境を確認 致します。 退院前ミーティング ラクに開 け閉めで きるドア □住宅生活を想定して歩く ※動作を確認した上で、必要に応じて ケアマネージャー福祉業者により、 住宅改修プランを立てて頂きます。 暮らしやすい 家の住宅改修 安心して 過ごせるね
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