申込用紙(参加登録) 第1回 Tie2・リンパ・血管研究会 学術集会 <Tie2・リンパ・血管研究会設立集会に代えて>事務局 行 FAX:03-3238-7898 または E-mail: [email protected] お手数ですが、10 月 9 日(金)までにご登録くださいますようお願い致します。 ◆日時:平成 27 年 10 月 23 日(金) 【講演会】13:00~17:00(受付:12:30から) 【懇親会】17:30~19:00 ◆会場:八芳園(東京都港区白金台1-1-1) 【講演会】チャット(3F) 【懇親会】グレース(3F) ◆参加費: 学術集会 3,000 円 / 懇親会 3,000 円 ※すでに会員の方は学術集会に無料でご参加いただけます。 FAX またはメール受信後に請求書を送付いたしますので、指定の口座に会費をお振込みい ただきますようお願い致します。 (振込手数料は各自負担でお願いします。当日現金払いも可能です) ※今回の学術集会への参加費納入をもって、Tie2・リンパ・血管研究会への一般会員に入会いただくこと が可能です。(平成 27 年度の会費として充当いたします) □ □ □ □ 学術集会参加:会員無料 学術集会参加:3,000 円(非会員) 学術集会参加:3,000 円(一般会員入会) 懇親会に参加:3,000 円 上記にチェックを付けてください ふりがな 御芳名 ご住所 (自宅・勤務先) 〒 勤務先 ご所属 E-mail TEL 研究会へのご入会 ご役職名 FAX ・希望する ・希望しない Tie2・リンパ・血管研究会 事務局 株式会社食品化学新聞社 担当:蒔野、石川 〒101 – 0051 東京都千代田区神田神保町 3-2-8 昭文館ビル TEL:03-3238-7818、 FAX:03-3238-7898 E-mail: [email protected]
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