平成 代表取締役 社 長 年 月 日 三 山 秀 昭 殿 申請団体名 代表者名 ㊞ 後 援 名 義 使 用 願 記 １．催 物 の 名 称 ２．趣旨及び内容 ３．日 ４．主 時 催 ５．場 ６．連 平成 年 月 日（ 年 月 者 所 絡 先 〒 （文書発送先） ７．入 ） ～ 平成 場 料 ８．展 示 即 売 ＴＥＬ（ 無・有（ － ) 円） 無・有 ９．後 援 内 容： □ 名義後援（ポスター・パンフレット・チケット等に当社社名を使用） □ そ の 他[ ] 10．後 援 状 況 □ 今回が初めてです □ 前回当社の後援承諾番号は〔広テレ 総 イ．毎年お願いしています － 号〕 ロ．隔年でお願いしています ハ．その他[ 11．現在他社への後援依頼状況 申請中－ 承諾済－ ※ 新規申請のものに 新規申請のものに関 のものに関しては、 しては、必ず参考資料を 参考資料を添付してください 添付してください。 してください。 ※ 切手を 切手を貼った返信用 った返信用封筒 返信用封筒を 封筒を同封して 同封して提出 して提出してください 提出してください。 してください。 ] 日（ ）
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