様式第１号
さばトラななちゃんキャラクター等使用承認申請書
平成
年
月
日
小浜商工会議所会頭 殿
（申請者）住 所
氏 名
印
さばトラななちゃんキャラクター等を次のとおり使用したいので申請します。
なお、使用条件に違反した場合、または、小浜商工会議所が必要と認めた場合は、
使用条件の変更、あるいは承認の取り消しをうけても異議ありません。
また、当該キャラクター等を使った商標の無断登録を致しません。
記
１．使用するキャラクター等
（○で囲む）
(1) さばトラななちゃんキャラクター
(2) ロゴ（文字）
(3) マーク
２．使用目的
３．使用商品（および数量）
４．使用期間
年
月
日 ～
年
月
日
５．連絡先
６．その他
※ さばトラななちゃんキャラクター等に関する著作権・使用権など一切の権利は小浜商工会議所に帰属します。

成分名 塩化アルキルトリメチルアンモニウム

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