高洲南サッカースポーツ少年団 （入団・継続・お試し）申込書 団員の欄 学校名 学年 フリガナ 性別 男 ・ 女 続柄 氏名 生年月日 年 年齢 歳 （西暦） 年 月 日 子供会名 高洲南サッカースポーツ少年団へ入団し、決まりを守っていっしょうけんめいがんばります。 本人署名（なまえ） （スポーツ保険加入手続きに必要ですので必ずご記入ください。） 保護者の欄 フリガナ 氏名 生年月日 続柄 父・母・他（ ） 年齢 歳 （西暦） 年 月 日 住所 連絡先 （TEL） 上記者が、入団することを承認すると共に団則及び育成会則に従い少年団活動に協力します。 年 月 日 保護者氏名 印 注）年齢はスポーツ障害保険に加入する際に必要となりますので正確に記入して下さい。 個人情報は以下の目的にのみ利用します。 ①サッカー協会およびスポーツ少年団登録（団員） ②スポーツ保険加入（団員および保護者） ③役員名簿（役員のみ） ④緊急時の連絡 （通常の連絡網は学年単位で別途作成して下さい） ⑤学校行事、子供会行事の把握（練習・試合日程の調整） （少年団記載欄） 登録年月日 スポーツ 保 険 サッカー 協 会 スポーツ 少 年 団 担当 高洲南サッカースポーツ少年団 退団申請書 団員の欄 フリガナ 氏 名 退団希望日 平成 年 月 日 保護者の欄 フリガナ 氏 名 連 絡 先 続 柄 父・母 他( ) 上記のように退団を申請します。 記入年月日 記入年月日 平成 保護者氏名 年 月 日 印 退団に際し以下の内容を承認願います。 ①団年会費、ユニフォーム負担金は返納いたしません。 ②団月会費は月途中での退団の場合、 当該月の会費は返納いたしません。 ③他チームへ移籍 ため退団するなど 場合 日本サッカー協会へ 移籍承諾申請が必要 ため 申し出て下さい。 ④退団する理由 如何に係わらず根拠 ない 高洲南サッカースポーツ少年団へ 不利益になる こと 口外しないようにお願いします。
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