あさのめ後援会 ご入会のお願い - 埼玉県議会議員 浅野目義英

あさのめ後援会
ご入会のお願い
明日の埼玉県、浦和区をつくるために全力疾走している
埼玉県議会議員あさのめを是非お支えください。
■年会費 1口 2,000円
■
お申し込み方法
裏面にご記入のうえ、
あさのめ事務所までFAXまたは郵送
にてお申し込み下さい。
浅野目本人に手渡して頂いても、もちろん結構です。
ホームページやメールでも受け付けております。
※ホームページアドレス (http://asanome.com)
※メールアドレス ([email protected])
オバマ米国大統領は、選挙中10ドルから50ドルといった小口献金を広く集めました。
そして、大口献金に依存し続けたクリントン氏を撃破しました。
私たちは政治活動の一翼を個人個人が小口献金で支えるという
高品位な文化を日本でも定着させたい。そう思っています。
左:平成 21 年埼玉県議会予算特別委員会
右:平成 21 年埼玉県議会警察危機管理防災委員会
あさのめ後援会ご入会申込書
明日の埼玉県、浦和区をつくるために全力疾走している
埼玉県議会議員あさのめを是非お支えください。
↓以下ご記入の上、FAXもしくはご郵送にて、お申し込み下さい。ありがとうございます。
【あさのめ事務所】
○ご郵送
○FAX
→〒 330−0043 埼玉県さいたま市浦和区大東 1-11-1-501
→048−881−0527
企業・団体献金全面禁止に向けて個人献金の拡充が必要です。
浅野目の活動を支えていただくための献金を随時募集しております。
おふりがな
性別
生年月日
ご芳名
大正
昭和
平成
男・女
年
〒
月
−
ご住所
TEL
FAX
Eメール
ご紹介様
あり(
様)
年会費納付方法(□にレをお入れください)
◆年会費
1口
・銀行名
埼玉りそな銀行
2,000円
・口座名
あさのめ後援会
三菱東京UFJ銀行 あさのめ後援会
ゆうちょ銀行
あさのめ後援会
、なし
□銀行振込
(
□郵便振替
□集金
)口希望
・支店名
・口座番号
浦和中央支店
普通
5185838
浦和支店
普通
1337826
番号
28760311
記号
10350
日
当団体は政治団体です
個人情報に関する法律の適用外ではありますが、
法律の趣旨を踏まえ皆様の個人情報は厳正に管理・保管し、
あさのめ義英や民主党の活動においてのみ利用し、
ご本人様に無断で第三者へ提供することはありません。
̶浅野目義英・プロフィール̶
昭和33年5月27日東京都生まれ
山形県米沢市育ち 4歳で埼玉県へ
法政大学社会学部卒、小学校教師を経る
隣接の上尾市で市議4期(25
41 歳)、
37歳で全国最年少議長上尾市長選挙次点敗退
予備校講師、武正代議士政策秘書など政治浪人7年余を経て
平成19年度県議会議員当選