第 3 回ちふれ女性起業家支援制度応募用紙（1）

第 3 回ちふれ女性起業家支援制度応募用紙（1）
＜応募者について＞
作成日
ふりがな
氏名
ふりがな
〒
現住所
電話番号
日中連絡可能な電話番号
メールアドレス（必須）
年
月
学
歴
・
職
歴
趣
味
・
特
技
自
己
Ｐ
Ｒ
(１)‐1
年
月
日
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＜応募する事業について＞
事業名（事業内容を端的に表す名称）
事業内容（いつから、なにを、どこで、どのように提供するのか、簡潔にご記入ください）
起業,事業拡大の動機と目的
(１)‐2
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提供する商材の内容・特徴・価格
(１)‐3
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ターゲットとする市場・顧客
ニーズ・市場規模・市場の成長性
(１)‐4
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差別化計画（提供する商材の優位性、他社にない強みなど）
販売チャネル・流通チャネル
(１)‐5
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プロモーション計画
＜会社組織＞
企業理念
設立予定日
平成
決算期
年
月決算
経営陣の詳細と本事業における役割
組織体制
取引先
(１)‐6
月
日
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＜スケジュール＞
中長期の事業展開
今後 1 年の具体的な活動内容
≪アンケート≫
応募された事業以外の事業に取り組んでいたことはありますか（○を付けてお答えください）
2.取り組んでいたことがある
1.取り組んでいたことはない
（
当制度を知ったきっかけを教えてください。
(１)‐7
年月頃から
年
月頃まで）

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