70歳未満の方
給料月額が66.4万円
以上の方
給料月額が42.4万円以上
66.4万円未満の方
給料月額が22.4万円以上
42.4万円未満の方
給料月額が22.4万円
未満の方
市町村民税
非課税世帯等
自己負担限度額
１２ヶ月以内の高額療養費該当が３回まで
4回目以降
252,600円＋（総医療費－842,000円）×1％
140,100円
167,400円＋(総医療費－558,000円）×1％
93,000円
80,100円＋（総医療費－267,000円）×1％
44,400円
57,600円
44,400円
35,400円
24,600円
※　平成２７年１月以降平成２７年９月以前に受けた診療について、上記の表の計算式が適用されます。

WEB限定 2万円以上…

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（表1）高額療養費における70歳未満の所得区分及び自己負担限度額の

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