平成 27 年度高次脳機能障害研修会（中信地域）を開催しました平成 27 年 11 月 7 日松本合同庁舎にて、長野県と拠点病院である桔梗ヶ原病院主催の高次脳機能障害研修会（中信地域）が開催されました。研修会には、一般 44 人、医療・福祉・就労支援関係者 159 人、合わせて 203 人の参加者がありました。桔梗ヶ原病院副院長高次脳機能リハビリテーションセンター長原寛美先生より 2004 年に高次脳機能障害の診断基準が作られ、国の施策として高次脳機能障害支援事業が開始されました。長野県内においても同年より高次脳機能障害支援拠点病院が設置されて、高次脳機能障害の診断、専門的支援、就労援助、高次脳機能障害の理解と援助のため研修会を開催してきています。当初はゼロ予算事業でしたが、現在は一般社団法人日本損害保険協会の助成金を得て研修会は開催されています。現在、高次脳機能障害者支援コーディネーターは全国に 375 人に存在していますが長野県内には 5 人（桔梗ヶ原病院に２名）。北海道では、全保健所管内に支援コーディネーターが設置されており、175 人の支援コーディネーターが支援に携わっています。これは、全国の支援コーディネーターの約半数を占めており、長野県内を含めた支援コーディネーターの増員が今後の課題となります。平成 24 年４月より桔梗ヶ原病院高次脳機能リハビリテーションセンターが中信地区の拠点機関となりました。現在までに 84 名の高次脳機能障害患者が受診され、うち支援コーディネーターが 50 名の方々に対して、精神障害者保健福祉手帳・障害年金・就労等の支援を行っています。平成 27 年 4 月～10 月までの相談件数は 257 件との基調報告をしました。講演１「高次脳機能障害者の看護診断とケア」名古屋市総合リハビリテーションセンター脳卒中リハビリテーション認定看護師藤山美由紀先生高次脳機能障害は、外見からは見えない障害と言われています。高次脳機能障害は注意障害、記憶障害、遂行機能障害、社会的行動障害が挙げられます。その具体的な症状や対応方法、精神的な支援、家族への支援が重要となります。高次脳機能障害者と関わるうえで重要なこと、それは「１人ひとりの人生に想いをはせる」です。支援者からの、関わりの１つ１つが“その方”にとってどう影響するのか、振り返り、きちんと考え、関わっていくことが大切になると藤山先生は講演でお話されています。藤山先生共同執筆： NANDA-I の看護診断にもとづく高次脳機能障害の標準看護計画メディカ出版 2014 年 11 月講演２「高次脳機能障害者に対する就労支援のノウハウ」独立行政法人高齢・障害・求職者雇用支援機構障害者職業総合センター特別研究員田谷勝夫先生全国の高次脳機能障害者は約 25 万人、うち約 7 万人が就労支援の対象者です。高次脳機能障害者の就労率は約 30％（20～45%）、一般就労は約 20％（10～40％）、福祉的就労は約 15％（7～20％）です。独立行政法人高齢・障害・求職者雇用支援機構における高次脳機能障害者の就労支援として、広域障害者職業センター、障害者職業総合センター、地域障害者職業センターが関わっています。就労支援は、まず本人が受傷から病識をもち代償手段を獲得していくこと、それから支援者が残存能力の活用を重視し、ジョブコーチ支援事業等を活用し障害者と事業主両者へのきめ細やかな支援を行っていくことが就労支援、職場定着には求められると田谷先生は講演でお話されています。田谷先生の研究業績については、右記をご参照ください。http://www.nivr.jeed.or.jp/research/report/houkoku.html