食 堂 利 用 申 込 書 (　新規　・　変更　)
いずれかに○して下さい。
<<　玉城青少年の家　>>
※　人員の変更は、早めにＦＡＸで事務室に連絡して下さい。（ＦＡＸ９４８－７０５１）
９名以内は、前日午前まで、１０名以上は５日前まで。
※　入所日の数量の減はできませんので、予約分の代金を納めて下さい。
※ 入所日の数量の増や２日目以降の変更については専門職員に早めに相談して下さい。
※　食堂の食事は取り置きできませんので、遅れて来る方の分は注文しないで下さい。
団　体　名
朝　食　410円
昼　食　460円
夕　食　560円
月　日　（　）
名
名
名
月　日　（　）
名
名
名
月　日　（　）
名
名
名
月　日　（　）
名
名
名
注　文　者
月　日　（　）
注　文　日
【野外炊飯の食材】　注 文 票
メニュー　（ カレーライス　・ ダッチオーブン　・ バーベキュー ）
１人460円
１人460円
１人1,080円＋１釜1,500円
※　希望するメニューに○して下さい。
※　野外炊飯の食材のみ注文の場合も、上表の団体名・注文者・注文日は記入して下さい。
※　食材の数量変更は２日前まで。メニューの変更は２週間前まで。
使　用　日
月　日　（　）
区　分
昼　食　・　夕　食
名　×　グループ
名　×　グループ
注　文　量
名　×　グループ
名　×　グループ
備考1　カレ－ライス・ダッチオ－ブンの食材は、８～10名の１グループで注文お願いします。
2　カレ－ライス・ダッチオ－ブンは薪代（１人３０円）が必要です。
3　ダッチオ－ブンは木炭持参です。
4　バーベキュ－の食材は、ガス釜セット１台 １５名目安のグル－プで注文お願いします。
アレルギー報告書
（玉城青少年の家）
利用団体名
利用月日
平成 年　月　日（　）～
月　日（　）
報告者
報告日
月　日（　）
ア　レ　ル　ギ　ー　内　容
年　組
氏　名
※記入欄が不足の場合はコピーして使用して下さい。
※なるべく、「食堂利用申込書」と一緒に送付して下さい。
食　品　名

数 量 書