日時： 2015年11月29日(日) 札幌医科大学 臨床教育研究棟１F講堂 (札幌市中央区南1条西16丁目291番地) プログラム 〈講演１〉 「こどものてんかん入門 -基礎知識と薬物治療を中⼼に-」 皆川 公夫 先生(緑ヶ丘療育園 院⻑) 〈講演２〉 「てんかん⼿術を考える時に⼤切な事」 三國 信啓 先生(札幌医科⼤学 脳神経外科 教授) 「パネルディスカッション」 司会 若井 周治 先生(中の島診療所 院⻑) 講座の終了後に個別相談会を⾏います。 (１組10分程度、申込多数の場合は先着順とさせていただきます。) ご希望の方は申込書の「個別相談会ご希望」欄にご記入下さい。 ●会場までのアクセス 地下鉄東⻄線⻄18丁目駅より 徒歩約5分 市電⻄15丁目より 徒歩約2分 最寄りバス停 医大病院前 ※周辺駐⾞場には限りがありますので、 公共交通機関をご利⽤下さい。 対象：てんかん患者様、ご家族、教職員、 てんかん医療・福祉に関わる関係者の⽅など 事前申込制 詳しい応募方法は裏⾯をご参照下さい。 【共催】 ⽇本光電⼯業株式会社、⽇本光電北海道株式会社、株式会社⽵⼭ 【協賛】 株式会社特殊⾐料 【後援】 公益社団法人 ⽇本てんかん協会 北海道⽀部 市民公開講座 会場： 『正しく知りたい、てんかんという病気』』』』 13:30～ 13:30～15:30 (開場13:00) 開場13:00) 参加費無料 事前申込制 ＦＡＸ番号 03-5348-1518 ＦＡＸ参加申込書 下段の「個人情報の取扱いについて」にご同意の上、ご記入ください。 ・代表者のお名前 ・ご住所 〒 ・電話番号 ・同伴者 ・車椅子スペースのご利用 ・聴講券の受取り方法 ・個別相談会のご希望 ・演者へのご質問 FAX番号 有 ・ 無 計（ 有 ・ 無 計（ ハガキ・FAX・メール 有 ・ 無 )人 )人 ※パネルディスカッションの際に回答致します。また、回答できるご質問には限りがあります事、ご了承下さい。 ※ハガキ・メールで申込の場合 市民公開講座「正しく知りたい、てんかんという病気」ご参加希望の旨、代表者のお名前・ ご住所・電話番号・同伴者の有無（人数）、車椅子スペースのご利用の有無（人数）、 聴講券の受取り方法のご希望、個別相談会のご希望、演者へのご質問を記入の上、 下記事務局までご応募ください。 ※定員に達し次第、お申込は締め切らせて頂きます。 ご応募の受付けのご連絡は聴講券の発送をもって代えさせて頂きます。 当日聴講券をご持参下さいます様お願い致します。 ＜事務局＞ 事務局＞ 164-0003 東京都中野区東中野3-14-20 4Ｆ 日本光電工業株式会社 VNS課担当事務局 宛 受付時間：10：00～11：30、14：00～16：30（土日祝日除く） T E L：03FAX：0303-53485348-1574 03-53485348-1518 E-mail ：[email protected] 【個人情報の取扱いについて】 日本光電工業株式会社 個人情報統括管理者 ・ ご記入頂いた個人情報は、本講座の参加受付、確認のために使用いたします。本講座を共催・後援する法人等およびその関係者に対して個人情報を提供する ことがありますが、その他の第三者に提供することはありません。 ・ 個人情報保護方針、個人情報の開示・訂正・利用停止等の求めの手続などについては、弊社ホームページの「個人情報保護について」をご参照ください。 （個人情報の取扱いに関するお問合せ先） 日本光電工業株式会社 個人情報保護委員会事務局 〒164-0003 東京都中野区東中野3-14-20
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