第15回オープントーナメント全四国交流空手道選手権大会参加申込書［組手］開催日●2015年11月29日（日）会場●愛媛県武道館主道場大会会長塩崎恭久殿 2015年月日［組手部門］参加クラス（出場者は、必ず該当クラスに○を記入してください） 1 3 8 13 18 23 28 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 54 57 59 61 は女子クラス幼年（年少・年中）（年長） 2 幼年小学1年男子／新人 4 小学1年男子／中級 5 小学1年男子／上級 6 小学1年女子／初級 7 小学1年女子／上級小学2年男子／新人 9 小学2年男子／中級 10 小学2年男子／上級 11 小学2年女子／初級 12 小学2年女子／上級小学3年男子／新人 14 小学3年男子／中級 15 小学3年男子／上級 16 小学3年女子／初級 17 小学3年女子／上級小学4年男子／新人 19 小学4年男子／中級 20 小学4年男子／上級 21 小学4年女子／初級 22 小学4年女子／上級小学5年男子／新人 24 小学5年男子／中級 25 小学5年男子／上級 26 小学5年女子／初級 27 小学5年女子／上級小学6年男子／新人 29 小学6年男子／中級 30 小学6年男子／上級 31 小学6年女子／初級 32 小学6年女子／上級中学1年男子／初級 34 中学1年男子／上級中学2年男子／初級 36 中学2年男子／上級中学3年男子／初級 38 中学3年男子／上級 40 中学1年女子／上級中学1年女子／初級 42 中学2年女子／上級中学2年女子／初級 44 中学3年女子／上級中学3年女子／初級高校1年男子／初級 46 高校1年男子／上級高校2年男子／初級 48 高校2年男子／上級高校3年男子／初級 50 高校3年男子／上級一般女子セーフティ（高校以上35才未満） 52 一般女子セーフティ（35才以上） 53 一般女子フルコンタクト一般男子／新人 55 一般男子／中級 56 一般男子／上級壮年35歳以上∼40歳未満／初級 58 壮年35歳以上∼40歳未満／上級壮年40歳以上∼45歳未満／初級 60 壮年40歳以上∼45歳未満／上級壮年45歳以上／初級 62 壮年45歳以上／上級［組手］の部参加申込フリガ氏ナ参加クラス名生年月日年組手：月日生年令才職業学校名・学年学校名学年現住所新極真会 ※会員番号所属道場・流派名段位身長段級 cm 過去の優勝・入賞歴（2年以内） ※新極真会の会員の方は、必ず会員番号を記入ください。修行年数体重年ヶ月 kg