様式第１号（第２条関係）別紙伊平屋村美ら島応援寄附金申込書　平成年月日（あて先）伊平屋村長殿〒住　所ふりがな氏　名電話番号連　絡　先自宅：携帯：ファックス Eメールアドレス注意：上記欄は後日、専用払込書を送付しますので必ず記入してください。１．私は、伊平屋村美ら島応援寄附金として次のとおり寄附します。寄附金額円２．寄附金の使途について下記欄に○を記入してください。指　定事　業　の　種　類１　産業の振興及び魅力ある観光地づくりに関する事業２　自然環境の保全及び景観の維持、再生に関する事業３　教育・文化・スポーツ活動の充実に関する事業４　その他目的達成のために村長が必要と認める事業３．村ホームページ等による公表について次の該当欄に○を記入してください。なお、記入がない場合は公表しないものとして取り扱わせていただきます。氏　名公表する公表しない住　所公表する公表しない金　額公表する公表しない４．本寄附金についての問い合わせは下記までお願いします。〒９０５－０７９３　沖縄県島尻郡伊平屋村字我喜屋２５１番地伊平屋村役場　会計課 TEL：（０９８０）－４６－２８３４　FAX：（０９８０）－４６－２９５６　E-mail：[email protected]