保険金・給付金の代理請求制度について

保険金・給付金の代理請求制度について
被保険者が受取人となる保険金や給付金等を、被保険者ご本人が請求できない「特別な事情」
がある場合、代理人が被保険者ご本人に代わって保険金や給付金等を請求できる制度を代理請求
制度といいます。
※「特別な事情」とは、被保険者ご本人が病名を知らされていないため(たとえば、がん等の場合)
、
被保険者ご本人が保険金や給付金等を請求できない場合などをいいます。
保険種類(保険金・給付金等の種類)によって適用される代理請求制度は、以下のとおりです。
1.
リビング・ニーズ特約の特定状態保険金等の指定代理請求人制度
下表の保険金について、受取人である被保険者が請求できない「特別な事情」がある場合
に、あらかじめ指定された指定代理請求人が被保険者の代理人として請求を行うことができ
る制度です。
■ 指定代理請求人制度の対象
保険種類・特約
5年ごと利差配当付特定疾病保障終身保険
特定疾病保障定期保険
対象となる保険金
特定疾病保険金
特定疾病保障定期保険特約
特約特定疾病保険金
がん保障定期保険特約
特約がん保険金
リビング・ニーズ特約
特定状態保険金
■ 指定代理請求人の範囲
契約者が被保険者の同意を得てあらかじめ指定された方で、ご請求時において被保険者
と同居し、または被保険者と生計を一にしている被保険者の戸籍上の配偶者または3親等
内の親族
■ 保険金・給付金等のご請求
指定代理請求人からの請求に際しては、被保険者ご本人が請求できない特別な事情を証
明する書類を提出していただき、当社の承諾を得ることが必要となります。
2.入院給付金等の代理請求人制度
下表の給付金について、受取人である被保険者が請求できない「特別な事情」がある場合
に、受取人である被保険者の代理人として請求を行うことができる制度です。
■ 代理請求人制度の対象
保険種類・特約
対象となる給付金
災害入院給付金
医療保険
疾病入院給付金
手術給付金
がん入院特約
がん入院給付金
がん診断給付金特約
がん診断給付金
災害入院特約※
入院給付金
疾病入院特約※
入院給付金
手術給付金
成人病保障特約※
入院給付金
女性医療特約※
入院給付金
三大疾病入院一時金特約
三大疾病入院一時金
※災害入院特約、疾病入院特約、成人病保障特約および女性医療特約につきましては、2007
年 4 月より代理請求人制度の取扱を開始しましたが、既にご加入いただいている契約
につきましても、代理請求人制度を適用いたします。この場合、追加保険料は必要あ
りません。
■ 代理請求人の範囲
被保険者の戸籍上の配偶者(配偶者がいない場合には、被保険者と生計を一にする親族)
■ 保険金・給付金等のご請求
代理請求人からの請求に際しては、被保険者ご本人が請求できない特別な事情を証明す
る書類を提出していただき、当社の承諾を得ることが必要となります。
3.代理請求制度により保険金・給付金等をお支払いした後の注意事項
代理請求制度により、保険金・給付金をお支払した場合、その後に被保険者ご本人からご
請求を受けても当社は重複してのお支払はいたしません。
(注)代理請求制度により、保険金または給付金等のお支払を行った後、ご契約者または被
保険者からお問い合わせがあった場合、当社はその支払い状況について事実に基づい
て回答をせざるを得ない場合がありますので、ご承知願います。また、この場合、回
答により万一不都合が生じても、当社は責任を負えませんので、関係者で解決してい
ただくことにつきましてもご承知ください。
以
※ ご不明な点がございましたら、下記までお申し出ください。
お客さまサービス室
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