受講申込書 艦如臥愛知県医師冨

医療従事者の認知症対応力向上研修担当講師
第 1 回平成27年8月8日国 14
00 17:15
講師
伊藤
第 2 回平成27年9月19日国 14
00 17
15
講師
宮尾眞
第 3 回平成27年10月10日国 14
30 17:45
講師
黒川
^(済衆館病院)
(名鉄病院認知症疾患医療センター)
^
豊
(黒川医院)
医療従事者の認知症対応力向上研修
受講申込書
第
(応募多数の場合1搬鬮
第
受講希望日
第1希望
第2希望
回
回
FAX送信方向
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フりガナ
性別
申込者氏名
生年月日
平成
昭和
年
日(
月
女
男
歳)
医師会・非会員
所属地区医師会
1
勤務先名
8.作業療法士
薬剤師
栄養士
1心一ω⇔
理学療法士
4.歯科医師
ゞ一
0
精神保健福祉士 7
3.准看護師
9
6
種
5
1
職
医師 2.看護師
その他(
〒
勤務先住所
TEL /、FAX
番
広小路'
中区投所
^
至金山
エンゼルパι
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師創:[email protected]
お問い合わせく土日祝日を除く 9:00
17:0の
地下名城線・東山線「栄駅」下車
⑬番出口仲日ビル前)より南ヘ徒歩5分
,武平通
中日ピル
久屋大通←
王
地下鉄名城線
TEL (052) 241 - 4122
FAX (052) 241 - 4130
釜屋ヒ玉
〒460-0008
愛知県名古屋市中区栄4-14-28
十久屋大、
地域包括ケア推進室
ラシツク
艦如臥愛知県医師冨
⑬
栄
Ξ越
<お問い合わせ先>
至藤が丘
地下鉄粛U線
栄バスターミナル
上記に必要事項をご記入の上、愛知県医師会地域包括
ケア推進室宛にFAXにてお申し込みください。
受講の可否およぴ受講日は、ハガキにてご連絡いたし
ます。
街
下
地
町
栄
・:・
/ FAX (
至名古屋駅
・:・
TEL (